維生素Ａ缺乏是腹瀉的危險因素嗎？

        腹瀉是５歲以下兒童死亡的主要原因。研究發現：維生素Ａ缺乏症的３歲以下幹眼病的兒童腹瀉發生率爲非幹眼病兒童的３倍。爲判斷維生素Ａ缺乏是否爲腹瀉的危險因素，有人在蘇丹對１４４１名小于５歲兒童，進行了腹瀉前後服用維生素Ａ（２０萬單位／片）和未服維生素Ａ兩組的手指尖血測血漿視黃醇結合蛋白（ＲＢＰ）、維生素Ａ缺乏的阈值，并計算出引起腹瀉的相關率（ＲＲ）和９５％的可信度。結果發現服用維生素Ａ後可能減少腹瀉的發生，補充同劑量維生素Ａ後對女孩的保護率大于**；ＲＢＰ是一個非常敏感和特定的指标；在小于２歲的兒童若ＲＢＰ＞１８．５毫克／升則ＲＲ相關率以**大，而當ＲＢＰ＜１８．５毫克／升時，不論年齡，ＲＲ相關率女孩均大。讨論認爲：維生素Ａ和腹瀉的關系可能與上皮細胞的完整性、視杆細胞和視錐細胞的作用、宿主免疫和其它的視黃醇非特殊效應有關。該研究說明：維生素Ａ缺乏與５歲以下兒童腹瀉發生率增加有關。另有對加納兒童補充維生素Ａ後觀察包括腹瀉在内的各種感染病的影響，發現在衆多随機性維生素Ａ預防性試驗中，服維生素Ａ兒童的感染發生率并無統計學意義的減少，但可明顯減輕各種感染的病情、減少兒童病死率。好幾個研究均顯示維生素Ａ的預防能顯著減少腹瀉兒童的死亡率。不同地區的諸多研究結果，對維生素Ａ缺乏是腹瀉的一個重要危險因素的假設，提供了有力的流行病學的證據。