大腸癌需要注意什麽？

       主持人：主要是從飲食結構的改變和家族因素的遺傳上面來說，可能大腸癌有增加的趨勢。張教授，從您的角度來說有什麽需要注意的。

　　張弘綱：飲食結構和大腸癌相當的密切。像美國，大腸癌死亡率已經占到了第二位，僅次于胃癌。
日本是東方飲食結構，但是近30年期間日本的大腸癌發病率一直在升高，就是他們飲食的西化。上海1972年到1994年，這20年間男性和女性結腸癌的發病率，男性上升了105％，女性上升99％。但是直腸癌沒有明顯的升高。一般來說，從病理學認爲，高質量，高蛋白的飲食主要是誘發結腸癌，和直腸癌不是很密切。

　　張弘綱：這個20年是人民生活水平迅速提高的20年，就是接觸肉食更多。在農村和城市有一個很大的差别，城市的營養改善的比較明顯，就是高質量，高蛋白更多。一般老百姓不注意進食蔬菜、水果，這樣造成食物在大腸中間滞留時間更多，産生一些刺激和膽汁的分泌物，進而産生一些變化。主要的誘因是在這個地方。當然遺傳因素也是有的。比如說遺傳易感性，還有腺瘤，這個就很容易引發症狀。所以腺瘤是大腸癌的重要緻命因素之一。我們還有一個很突出的疾病，英文的縮寫就是FAP，叫做家族性多發性腺瘤病。假如父母中間有一個人有了這個病，他的子女中間有50％得這個病的幾率。所以他們在20歲左右的時候應該做一個切除。還有一個是綜合症，我們把這兩個叫做APC綜合症。還有一個遺傳的，我們叫做HNPPC，遺傳性非息肉性結腸癌，專門測染色體才能測出。