老年便秘虛證多

　　由于年老體弱，體内陰陽氣血失衡和虧損，故老年人的便秘以虛證多見。金元時期名醫朱丹溪在《丹溪心法》中，解釋了老年人便秘的原因，主要是由中氣不足和陰虧血損引起。并指出診斷虛證便秘的主要依據是“虛坐努責”：時時有解便感覺，但每次登廁努掙而少有大便排出，即使排便，亦量少質軟。對此種便秘，切不可多用、常用瀉藥去耗氣傷陰，而是應該補氣來“有力行舟”和補陰來“增水行舟”。

　　那麽，怎樣診斷和治療虛性便秘呢？

　　中氣不足型便秘 雖有便秘而無腹滿脹痛，雖有便意而臨廁虛坐，數日一便而非便結難出，便後有氣堕難續感覺，并伴有面色蒼白、氣短疲憊、頭昏目眩的全身症狀。治療氣虛便秘的首選方是：黃芪30克，紅參10克，白術、胡麻仁各15克，升麻10克，水煎服，每日一劑。也可使用以下便方：補中益氣丸，每次10克，每日2次，連服一周以上；②人參10克，去蒂切片，泡水代茶；③黃芪過篩粉20克，放入熬好的糯米粥中，細鹽姜調味，常服；④冬葵根(冬苋菜根)30克煎水服。

　　陰虧血損型便秘 雖有便秘而無腹滿脹痛，雖能解便而量少及結而不燥，便後有粘糊感和便意，并伴有耳嗚目眩、口幹咽燥、怔忡虛煩的全身症狀。治療陰虛便秘的首選方是：生地、當歸各20克，沙參、玄參各15克，桃仁10克，煎水去渣，兌入30克蜂蜜服，每日一劑。也可使用以下便方：①沙參、麥冬各60克，嫩鴨子一隻，炖服；②冬葵子(冬苋菜開花後結籽粒)60克，灌入洗淨的豬大腸中，兩端系好，炖服；③天冬切片，每日取20克代茶；④取生地、麥冬、玄參、當歸各250克，煎水至藥爛，去渣留汁，濃縮，以蜂蜜收膏，熬至能撥絲時，倒在大理石上，未冷卻前切片，時常含服；⑤海蜇、海參、藕、梨、香蕉，應是常見的桌上菜。

　　老年便秘虛證多，不可濫用瀉藥，隻宜補氣養陰調養。