内源性抑郁症鑒别

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　　1、神經衰弱。輕性抑郁常有頭暈、頭痛、無力或失眠等主訴，易誤診爲神經衰弱。但神經衰弱起病前有一定心理因素，如長期緊張、用腦過度，情感以焦慮、脆弱爲主，易興奮、易疲勞及肌肉緊張性疼痛。自知力良好，症狀波動大，求治心切。而内源性抑郁症以情緒低落爲主，伴思維緩慢、自責、自罪、想死及生物學症狀（如晝重夜輕，食欲、下降）、自知力喪失、多不主動求治。抑郁性神經症的抑郁症狀比神經衰弱更突出。
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　　2、精神分裂症。精神分裂症的情感不是抑郁而是平淡或淡漠爲主，表情呆闆，情感活動與内心體驗及周圍環境不協調。另外，其妄想内容較荒謬，多與心情無關。緊張型精神分裂症與抑郁性木僵相似，但當深入反複接觸抑郁症患者仍有可能得到某些應答反應，患者可流露抑郁情緒。
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　　3、反應性抑郁。雖表現情緒抑郁、意志消沉等，但其情緒起源有較具體确切的對象、事件，心因體驗強烈，常反複向别人哭訴自己遭受的不幸，改變環境症狀可減輕，病程較短，一般不複發。而内源性抑郁症除情緒低落外，常有罪惡妄想，運動明顯減少，缺乏心因性體驗，對抑郁情緒的具體起源往往搞不清楚。另外，以往多有類似發作史，症狀有晝重夜輕的變化規律，病程可遷延數月。
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　　4、雙相障礙（躁狂--抑郁症）。絕大多數發病于50歲以前。反複發作傾向，一般兩次發作之間完全正常，每次發作持續3個月到半年不等。
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　　5、單相障礙（隻有抑郁發作）。發病于任何年齡階段。反複發作。重性抑郁者約一半左右在首次發病後第二年複發，部分在首次後可能慢性化。值得一提的是，約有15％反複發作的重性抑郁症患者最終因自殺身亡。