抑郁症的軀體化症狀

　　患有抑郁症的病人，50%以上的患者有軀體不适主訴。臨床工作中，當患者主訴是情緒方面的某一症狀（如壓抑、不開心等）時，醫生的診斷98%是正确的。但當患者主訴是軀體方面的或涉及慢性内科疾病時，48%的抑郁症病人将會被誤診。

　　筆者在臨床工作中就經常遇到以頭痛、頭暈、下肢發冷、晚上多汗等爲主訴，在綜合醫院查無軀體疾病而後被确診爲抑郁症的病人。

　　臨床中，患者如果有很多軀體主訴，但“查無實據”，要考慮自己是否患有抑郁症。具體可對照是否伴有如下表現：懶：主動性差，生活懶散，自理能力減退。呆：動作減少、行爲不敏捷、思維變遲鈍、記憶力下降、理解力明顯減退。變：明顯的個性改變，前後判若二人。慮：焦慮不安、一籌莫展。憂：自責自卑、意志消沉、無信心、無活力、無愉快感，甚至于萌生“生不如死”的消極自殺念頭和言行。

　　（張曉陽 仙嶽醫院心理科、市醫學心理咨詢中心 主任）