反應性抑郁症診斷與鑒别診斷

心因性抑郁症與正常人表現出的憂傷、苦惱、氣餒等悲傷情緒不同，正常人的悲傷情緒往往在短時間的發洩後迅速恢複正常；而反應性抑郁症則不同，它是以未被克服的心理沖突爲基礎而發病的，抑郁情緒嚴重，持續時間長，其嚴重程度必須達到使其心理功能下降或社會功能受到損害才能診斷。

反應性抑郁症與抑郁性神經症亦不同，反應性抑郁是由現實沖突引起的，而抑郁性神經症是由過去的、持續不斷的、自身的心理沖突引起的，且抑郁性神經症的症程長。反應性抑郁症與内源性抑郁症不同，前者缺乏内源性抑郁症的典型症狀，它是在明顯的社會心理因素作用下起病的，其臨症狀充分反應心因内容，與現實刺激聯系密切，其情緒波動性大，易受環境的影響，患者表現悉眉苦臉，悲傷欲絕，反複傾訴内心的痛苦，對所遭受的不幸少有自怨自艾，反而怨恨及譴責他人，失眠多以入睡困難爲主，無早醒表現。内源性抑郁症發病無明顯誘因，在嚴重的心境低落的同時還出現活動減少，思維緩慢，并可存在自責、自罪等思維内容障礙。精神症狀的内容與環境無聯系，其抑郁症狀有朝重暮輕的特點。生物學症狀包括失眠及早醒，食欲及減退，體重在短期内明顯減輕。