抑郁症的識别和治療

　　抑郁是一種負性、不愉快的情緒體驗，是以情感低落、哭泣、悲傷、失望、活動能力減退，以及思維、認知功能的遲緩等爲主要特征的一類情感障礙，一般需根據下述标準進行診斷，注意不要将正常的情緒波動看成抑郁障礙，也不要将抑郁症視而不見。

[症狀診斷]

　　以情緒低落爲主要特征，表現悶悶不樂或悲痛欲絕，持續至少2周，并且造成一定程度的社會功能影響，另外還需伴有下述症狀中的4項：

　　（1） 對日常生活喪失興趣，無愉快感。

　　（2） 精力明顯減退，無原因的持續疲乏感。

　　（3） 精神運動性遲滞或激越。

　　（4） 自我評價過低，或自責，或有内疚感。

　　（5） 聯想困難，自覺思考能力顯着下降。

　　（6） 反複出現想死念頭，自殺。

　　（7） 失眠、早醒、或睡眠過多。

　　（8） 食欲不振，體重明顯減輕。

　　（9） 明顯減退。

[抑郁自評量表（SDS）]

　　國内外常用的抑郁自評量表有許多，如貝克抑郁自評問卷（BDI）、流調用抑郁篩查表（C-ESD）、醫院用焦慮抑郁問卷（HAD）等，下面簡單介紹一種簡便實用的量表---SDS。

　　抑郁自評量表（Self-Rating Depression Scale，SDS），是Zung編制于1965年，它爲美國教育衛生福利部推薦的用于精神藥理學研究的量表之一，因使用簡便，應用頗廣。

　　1.我覺得悶悶不樂，情緒低沉（憂郁）。

　　2.我覺得一天中早晨比較好(晨重晚輕)。

　　3.我一陣陣哭出來或覺得想哭（易哭）。

　　4.我晚上睡眠不好（睡眠障礙）。

　　5.我吃得跟平常一樣多（食欲減退）。

　　6.我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快（性興趣減退）。

　　7.我發覺我的體重在下降（體重減輕）。

　　8.我有便秘的苦惱（便秘）。

　　9.我心跳比平常快（心悸）。

　　10.我無緣無故地感到疲乏（易倦）。

　　11.我的頭腦跟平常一樣清楚（思考困難）。

　　12.我覺得經常做的事情并沒有困難（能力減退）。

　　13.我覺得不安而平靜不下來（不安）。

　　14.我對将來抱有希望（絕望）。

　　15.我比平常容易生氣激動（易激惹）。

　　16.我覺得做出決定是容易的（決斷困難）。

　　17.我覺得自己是個有用的人，有人需要我（無用感）。

　　18.我的生活過得很有意思（生活空虛感）。

　　19.我認爲如果我死了，别人會生活得好些（無價值感）。

　　20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（興趣喪失）。

    SDS按症狀頻度評定，分4個等級：沒有或很少時間，少部分時間，相當多時間，絕大部分或全部時間。若爲正向評分題，依次評分爲粗分1、2、3、4。反向評分題（前文中有　　号者），則評爲4、3、2、1。