神經衰弱的基本治療法

       (一)心理治療是治療神經衰弱的基本方法。常用的有以下幾種：

        1．集體心理治療以10一20名患者爲一組，由醫生向患者系統講解有關神經衰弱的醫學知識，包括病因，發病機理，臨床表現，病程，診斷和治療。讓患者對本病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對策，消除不利因索的影響：同時有利于消除疑病心理，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環。詳細講解治療方法，可使患者主動配合，充分發揮治療的作用。

       2．小組治療以5－6名患者爲一組，醫生引導患者分析各自的病情，從而達到相互啓發，消除疑慮，明确各自努力的方向。如果有已經治愈的患者參加讨論，現身說法，效果更佳。

       3．個别心理治療在集體講解和小組讨論的基礎上，再針對個别患者的具體情況進行心理輔導，啓發和幫助患者尋求解決疑難，擺脫困境的途徑和方法。

       4．森田療法主張順應自然，是治療神經衰弱行之有效的方法之一。有條件的醫院可以選用。

       (二)藥物治療

       1．抗焦慮藥物常用苯二氟卓類，可選用：安定2.5－5.0mg，舒樂安定1-2mg，安他樂25－50mg，阿普唑侖0.4－0.8mg，氯羟安定1－2mg等，一日三次，連用1－2周。

       2．鎮靜物睡眠障礙明顯者，可選用：0.25－0.5mg，硝基安定5－10mg，舒樂安定1-2mg，或氯硝安定2-4mg，每晚睡前服，連用l－2周。爲了避免産生藥物依賴，這類藥物不宜使用時間太長；或幾種藥物交替或間斷使用。

       3．β受體阻滞劑交感神經功能亢進，如緊張、心悸、震顫、多汗等症狀明顯者，可用心得安10一20mg，一日三次。

       4．三環類藥物焦慮和抑郁情緒混合存在，且有早醒者，可選用多慮平或阿米替林，25－50mg，睡前服，每天一次；以緩解焦慮和抑郁情緒，延長睡眠時間。抗精神病藥物容易引起患者難以耐受的副作用，應盡量避免使用于神經衰弱。

       (三)醫療體育和理療

       體育鍛煉和适當的體力勞動對改善患者的軀體狀況有良好影響。氣功、太極拳、瑜咖等民間健身術，有利于解除焦慮，均可選用。頭昏、緊張性疼痛等症狀可進行理療作爲對症處理。

       (四)中藥和針灸

       宜在辯證施治的基礎上，選擇方劑或穴位，對改善頭痛、失眠等症狀有效。

       (五)生物反饋療法和音樂療法

       對減輕焦慮和緊張性疼痛，行良好影響，可配合以上治療進行。

       (六)生活安排

       應養成起居有定時、工作學習有計劃，勞逸結合，有張有弛的生活習慣。保持正常的緊張，對提高學習和丁作效率是必要的。長期休息，生活缺乏目标，對健康的恢複不利。

       (七)綜合療法

       1958年北京醫科大學精神病學教研組等單位，以心理治療爲主導，結合藥物和物理治療，創用了綜合療法。以4周爲一療程，共治療神經衰弱2000例，基本痊愈者達60％以上；數年後随訪，療效穩定者在87％以上。其後這一療法在國内被廣泛采用，也部取得良好的效果，是治療神經衰弱較好的方法。