叢集性頭痛容易與哪些疾病混淆？

　    (一)與偏頭痛鑒别

　　叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒别，但是，與非典型性偏頭痛(如普通型偏頭痛、面部偏頭痛等)常不易鑒别。普通型偏頭痛發作時，有部分患者有視覺障礙或其它血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側，也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然也在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續時間較長。當然，有關組織胺的檢查可以幫助進一步診斷。

　　(二)與血管性頭痛鑒别

　　叢集性頭痛發病機制是患者頭痛時頭顱外動脈擴張現象，因此傳統上列爲血管性偏頭痛特殊類型。但本頭痛與内分泌紊亂無明顯關系，更年期發作不見減少，發作時血漿中5-羟色胺并不減少，而組織胺升高，由于頸部血管對組織胺超過敏反應所緻。緊張、飲酒、服用甘油可以激發，亦有人認爲缺氧也可以誘發。