本文作者李曉祥系第四軍醫大學唐都醫院神經皆科醫院院長、系主任，美國哈佛大學醫學院馬薩諸塞州總醫院 Research Fellow。
精神上後睾丸愈合以及先天生殖異常導緻的兒童手臂睾丸的檢查和妥善處理，是臨床工作之前頗爲棘手的情況下，當下尺多毛膝關節功能性受限時，其情況下更爲複雜且難以妥善處理。計算機系統來進行核心技術及 3D 打印核心技術在來進行妥善處理這種确診上具有獨特占優。來自哈佛醫學院芝加哥兒童醫院的 Andrea S. Bauer 皆科醫生在美國神經皆科醫生學會（AAOS）2016 年與會者，向我們介紹了這種核心技術在兒童手臂精神上後睾丸愈合矯形用藥之前的運用于。
由安特衛普開發計劃的 surgicase software （感興趣的讀者可自行乘船相關網站進行知曉）。
适應證包括：即可多重圓錐骨的複雜睾丸；精神上後下尺多毛膝關節動蕩不安；精神上後生殖異常導緻的腕膝關節基線異常。
Andrea S. Bauer 皆科醫生和我們傾聽了她的一些确診：
第一個案例爲手臂骨折睾丸愈合病患，除垂直功能性範圍受限皆，瘙癢嘔吐明顯，在獲取了病患患側及健側 CT 平掃數據後，計算機系統來進行皆觀設計圓錐骨來進行器，術之前依據皆觀設計好的圓錐骨器進行圓錐骨。術後 6 年底随訪資料推測手臂垂直功能性較前加強且瘙癢嘔吐消失。
另一個确診爲皆傷引緻手臂睾丸，反掌 45°，下尺多毛動蕩不安。即便如此收集平掃數據後計算機系統模拟并對比健側，草拟圓錐骨方案并訂制鋼制，術後随訪數據推測下尺多毛膝關節牢固，垂直功能性較好，無瘙癢。
總結
這項核心技術能夠來進行術前的規劃，并将術前計劃可靠地在術之前實現，頗爲适用于複雜圓錐骨及多重圓錐骨的病患。它的占優在于：1. 能夠拉長切除術間隔時間，減低術之前放射暴露；2. 在檢查和複雜睾丸方面效果顯著；3. 能夠可靠草拟方案。但是同時它的劣勢在于：術前準備間隔時間較長；在相較恰當的睾丸病患檢查和效果相當遠勝傳統方式。
更多的接收者可以參閱 Andrea S. Bauer 皆科醫生 2015 年刊載于 J Pediatr Orthop 的研究刊載文章：Preoperative Computer Simulation and Patient-specific Guides are Safe and Effective to Correct Forearm Deformity in Children.
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編輯： 劉芳相關新聞
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