局限性腦梗死化驗檢查

        （一）CT 于腦梗死起病4～6小時内，一部分病例可見邊界不清的稍低密度竈。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱内腫瘤等類似腦梗死的疾病。大部分病例在24小時後出現邊界較清的低密度竈（圖24-3）。1周左右可出現梗死竈不均勻的強化。CT優點爲方便、迅速，适用于重危病人、不合作病人。能發現梗死周圍水腫區、腦占位效應和是否轉爲出血性梗死。但小于5mm的梗塞和後顱凹梗死不易爲CT顯現。皮質表面的梗死也常不被CT察覺。
        （二）磁共振（MRI）高磁場（1．5Tesla）的MRI在起病1小時内就可能顯示皮質表面和後顱凹的梗死。起病6小時後的梗死幾乎都能被MRI顯示，表現爲T1加權低信号和T2加權高信号。MRI的缺點爲價格高，成像時間長，不适用于重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。
        （三）非創傷性血管檢查 雙功超聲（duplexsonography）可用于評估顱外段頸動脈病變及狹窄程度。經顱多普勒（transcranial Doppler，TCD）可檢測腦底大動脈流速，發現大腦中動脈主幹、椎動脈遠端段和基底動脈狹窄或阻斷，可評估側枝循環情況。新近發展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用于檢測無症狀栓子和椎測栓子的心源性或動脈源性。磁共振血管造影（MRI angiography）可用于檢查顱外和顱内供腦大動脈的病變。
        （四）動脈造影 選擇性腦動脈造影和數減動脈造影（DSA）适用于超聲檢查發現嚴重狹窄的頸内動脈而考慮進行頸動脈内膜切除術的病人或臨床表現不尋常而懷疑動脈分層或動脈炎者。這是一種創傷性檢查，2％～12％的受檢者可能并發動脈分層或栓塞性中風。
        （五）血液檢查 應常規測血細胞計數、分類、血小闆、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血糖、電解質、肌酐。對部分病人根據臨床情況，選擇性測定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子（PAI）、梅毒血清學試驗等。卒中發作影響血脂水平，故應在急性期後測定。
        （六）腦脊液 在臨床懷疑感染性疾病或經影像學等檢查而還不能确定診斷的情況下，才考慮腰穿。
        （七）其他 心電圖檢查必不可少。胸片也應作爲常規以排除癌栓，并可作爲以後是否發生吸入性肺炎的比較。