腦血栓形成有哪些常見的症狀和體征

        腦血栓形成多見于45～7O歲的中老年人，**均可發生，男性稍多。起病突然，常手安靜休息或睡眠時發病。常在數小時或1一2天内病情達到高峰。約半數曾發生過短暫性腦缺血發作。

        腦是由預内動脈和椎一基底動脈兩個系統供血脈，随受累的血管、病變的程度以及腦循環代償功能狀況不同，其症狀和體征也有所不同。這裏隻談幾個大動脈血栓時的表現。

        (1)頸内動脈血栓：主要爲病變對側肢體癱瘓或感覺障礙，如系主側半球(右利病人左側爲主側半球)病變，常伴失語。病人兩眼常向病竈側凝視，可有精神異常和單眼失明。嚴重者可使整個大腦半球缺血，造成更嚴重症狀，加顱内壓升高(頭痛、嘔吐)，甚至昏迷和腦疲形成等。

        (2)大腦中動脈腦血栓：可出現對側偏癱和感覺障礙，偏癱以面部及上肢爲重，可有同向性偏盲。主側半球病變常有失語。皮質分支阻塞則僅出現部分功能障礙的症狀。嚴重者可有顱内壓增高及昏迷。

        (3)大腦前動脈血栓：引起對側肢體癱瘓和感覺減退，特點是上肢輕、下肢重。可有排尿障礙和精神症狀。如前交通動脈側支循環良好，其近端阻塞時可無症狀。

        (4)椎一基底動脈系統血栓：可表現爲眩暈、耳鳴、眼震、複視、同向偏育、皮層性失明、眼肌麻痹、構音障礙、吞咽困難、共濟失調、交叉性癱瘓或感覺障礙、四肢癱瘓等。橋腦基底部病變，病人意識尚存，但由于四肢癱瘓和延髓麻痹，隻能靠眼球上下運動表達自己的意識活動，成爲閉鎖綜合征。因腦血栓而緻死亡者，以椎一基底動脈血栓最常見。

        (5)小腦後下動脈血栓：造成延髓背外側和小腦梗塞。病人常突然眩暈、惡心、嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞、同側頸交感神經麻痹(霍納氏征)、面部淺感覺減退、同側肢體共濟失調、對側淺感覺減退，即延髓背外側綜合征。

        (6)大腦後動脈血栓：表現爲大腦枕葉症狀，如偏首或一過性視力障礙；當優勢半球病變時，病人閱讀及視覺學習、識别和空間辨别能力等功能發生紊亂，如侵及深穿支則出現偏身感覺障礙、感覺異常及肢體的不随意活動等。