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急性腦血管病一般處理

https://daz120.org/index1.html 2005-11-15 10:52:15

關鍵詞:腦出血
        (1)應卧床休息,盡量少搬動病人,特别是出血性腦血管病急性期的重症病人,原則上應就地搶救。病人如果煩躁不安,可給予安定類藥物,但劑量不宜過大,以免影響意識程度的觀察。嚴禁用類藥物及其他呼吸抑制劑。尤其是當伴有顱内壓增高時,更應注意,以免導緻呼吸驟停。
       (2)注意營養,保持水電解質平衡。病人有意識障礙及嘔吐時,應暫禁食,以免發生吸入性肺炎。發病1~2天後可用鼻飼管,灌服牛奶、豆漿之類的食物,每日熱量保持在1200~2000卡左右。液體輸入量不宜過多,主要根據每日的出入量決定,一般應保持輕度負平衡。輸入液體量以每日不超過2500毫升爲宜。合并心髒病時,液體量限制在1500毫升以内。同時,應注意水電解質和酸堿平衡。
       (3)加強護理,預防并發症。首先,應注意褥瘡的發生。卧床不起的病人,要經常給病人翻身,一般兩小時一次,特别是骶部、髋部、肩、胛部等骨性突起的部位,要注意保護。其次,要注意口腔衛生,及時清除口腔和鼻腔内粘液及嘔吐物。若病人出現通氣功能欠佳時,可考慮插入氣管套管,加壓給氧或作氣管切開,使用人工呼吸器,以免腦組織因缺氧而導緻損害進一步加重。
       呼吸道、泌尿道感染,消化道出血,腦疝等,爲急性腦血管病的常見并發症,應嚴密觀察,注意預防。一旦出現并發症,要進行積極有效的治療。
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