癫痫如何搶救？

　　摘要：出現局限性棘波或棘-慢波或持續性陣發性慢活動，新生兒癫痫持續狀态較常見，臨床症狀不典型，多呈輕微抽動，呼吸暫停，肢體強直。EEG棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波，病因主要是産傷等腦器質性病變，有時系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。

　　癫痫持續狀态指一次癫痫發作持續30分鍾以上，或連續多次發作，發作間隙意識不恢複者。各型癫痫均可發生，而最常見最嚴重的是大發作持續狀，若不及時治療，可因生命功能衰竭而死亡，或造成腦持久性損害，故應作急診處理。

　　癫痫持續狀态中最常見和最嚴重的是在發作持續狀态，(全身性強直一陣攣性發作持續狀态)，表現爲大發作頻繁反複出現，間歇期意識不恢複，發作時間延長，間隔縮短，昏迷加深。有發熱、心律失常、呼吸不規則、血壓下降、瞳孔散大、對光反身消失等症狀，可持續數小時至數日，約有6%-20%病人死亡。關身癫痫持續狀态隻表現半身抽搐。癫痫發作  後可遺有半身癱瘓，多爲腦嚣質性病變，作者門診一個6歲女孩，反複左側上下肢抽，持續不止的抽搐。經CT發現右側大腦有軟化竈。局限性運動性作持續狀态，發作時抽搐多見于眼臉、口角，也可見手、前臂、手拇指、足拇趾。抽搐呈反複持續性陣攣性發作，可達數小時，乃至數月，發作時無意識喪失，但也可引起全身性大發作持續狀态。小發作持續狀态，有持續性意識障礙(意識不全喪失)，輕度意識障礙時，隻有思維和反應變慢，稍重時可見沉默不語、少動、定向力喪失。有時呈昏睡狀，閉目不動，大、小便失禁，持續數小時至數月不等。用藥後或自然(發作)緩解停止，醒後自己不能回憶，EEG顯示，棘-慢合波主要在額區。精神運動型癫痫持續狀态，表現複雜，診斷困難，表現爲不斷出現的自動症，正确診斷主要依賴EEG(聶葉)

　　出現局限性棘波或棘-慢波或持續性陣發性慢活動，新生兒癫痫持續狀态較常見，臨床症狀不典型，多呈輕微抽動，呼吸暫停，肢體強直。EEG棘波、尖波、棘-慢綜合波、δ波，病因主要是産傷等腦器質性病變，有時系低血鈣、低血鎂、低血糖引起。

　　搶救原則：

　　1、 注意保護，防止窒息、吸适應症性肺炎和外傷，保持呼吸道通暢，經常吸痰。如紫绀明顯、痰液難以清除，則早作氣管切開。

　　2、 立即控制發作，可選用安定針10mg，或氯硝安定針2 mg緩慢靜脈注射。兒童1次0.3 mg/kg,，嬰幼兒、新生兒0.5 mg/kg-1 mg/kg緩慢靜脈注射。

　　3、 高熱者降溫，選用足量有效抗生素，有腦水腫時應脫水，并注意營養補充、水與電解質平衡。

　　4、 查到有關病因及時處理。