中醫如何認識癫痫

　　癫痫，中醫又稱癫疾、痫證。癫疾之名始于《内經》。《素問·奇病論》雲：“人生而有病癫疾者，……此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發癫疾也。”明确指出了先天因素在本病發生中的重要作用。(諸病源候論·癫狂侯)對本病的臨床特點作了較爲詳細的描述：“癫者，卒發仆也，口吐誕沫、口渦目急、手足缭戾、無所覺知、良久乃蘇。”《濟生方·癫痫論洽》對痫症按五髒分類，指出:“此五痫應乎五畜，五畜應乎五髒者也。”朱丹溪在《丹溪心法·痫》中指出：“痫證有五，……無非痰涎壅塞，迷悶孔竅。”對痰濁與病症的發病關系進行了探讨。王肯堂在《證治準繩》中對癫痫癰症的主要症狀、發病過程和起病突然，具有反複性等特點，都作了較詳細的說明。程國彭在《醫學心悟·癫狂瘸》中指出：“經雲重陰爲痛，重陽爲狂，而瘸證則痰涎聚于經絡也。”虞抟在(醫學正傳·癫狂瘸證)中指出：“痫病主乎痰，固火動之所作也，治法，痫宜乎吐……。”李用粹結合自己的臨床經驗在《證治彙補·痫病》中指出了陰痫、陽痫的分證方法，并提出了治則：“陽癰痰熱客于心胃，聞驚而作，若痰熱甚者，雖不聞驚亦作也，宜用寒涼。陰痫本乎痰熱，因用寒涼太過，損傷脾胃變而成陰，法當燥濕溫補祛痰。”
王清任在《醫林改錯》中對病症進行了進一步闡發，認識到本病與氣虛、血瘀有關。
　　痛證之形成，大多由于先天因素和後天因素造成髒腑失調、痰濁阻滞、氣機逆亂、風陽内動所緻，風、火；痰、瘀導緻心、肝、脾、腎髒氣失調、七情不遂、氣機不暢而緻肝郁，肝郁克脾、脾虛生痰、痰迷心竅、痰可化熱、熱盛化火、火極生風、痰迷心竅而緻神昏、風之動搖可緻抽搐，但尤以痰邪作崇最爲重要，正如《醫學綱目一痛痫》中說：“癫痫者，痰邪逆上也。”指出痰邪爲病是癫痫的根本原因。
　　總之，先天因素、七情失調、外感六淫、飲食不節、腦部外傷、勞累過度、痰濁上擾、閉塞清竅、蒙蔽心神、壅遏經絡，均可引起癫痫發作。
　　1、先天固素：孕婦調養不當、胎氣受損，當胎在母腹中時，母親受驚吓，驚則氣亂，胎氣亦随之而逆亂，母體腎虧緻小兒秉賦不足，而生後易患痫症；或過分勞累體虛而緻小兒秉賦不足。誠如《内經》所言：“此得之在母腹中時，其母有所大驚、氣上而不下、精氣并居，故令予發爲癫痫。”《活幼心書·痫證》進一步指出：“胎痫者，因未産前，腹中被驚……緻傷胎氣。”父母有病，影響胎兒，若父母患有病症則因其髒氣不平，影響小兒先天秉賦而易患此病，或因父母素質虛弱，或因父母久病失養緻小兒精氣不足而出生後易患痫症。
　　2、七情失調：主要責之于驚恐。《證洽彙補·痫病》日：“或卒然聞驚而得，驚則神出舍空，痰涎乘間而歸之，”由此可見，驚恐對病症的發作至關重要，由于突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷髒腑，肝腎受損，則易緻陰不斂陽而生痰生風。肝胃受損，則易緻精微不布、痰濁内聚、經久失調，—遇透因，痰濁或随氣逆，或随火炎，或随風動，蒙蔽清竅而緻痫症發作。小兒髒腹嬌嫩、元氣未充、神氣怯弱或素蘊風痰，更易受驚恐而發生瘸症。《景嶽全書·癫狂癡呆》指出：小兒痫症“有從胎氣而得者，有從生後受驚而得者，蓋小兒神氣尚弱，驚則肝膽氣奪而神不守舍，舍空則正氣不能主而痰邪足以亂之。”
　　3、飲食失調：損傷脾胃，緻痰濁内聚、陰塞氣機、氣逆上巅犯腦、蒙蔽清竅而産生昏仆、抽搐等症，或适逢七情失調、緻氣機逆亂、痰随氣動、上沖于元神之府、蒙蔽清竅而發痫症，
　　4、腦部外傷：由于生産時使新生兒顱腦受傷，或由于跌撲撞擊，損傷腦部，緻瘀血阻滞于腦，使“元神之府”功能失職，則見神志逆亂，昏不知人、氣血瘀阻，則脈絡失和、肢體抽搐、遂發病症。
　　5、外感六淫：時疫瘟毒後，外邪失于清解，日久緻痰熱，餘毒上沖犯腦而發痫症。