偏頭痛與癫痫如何區别

　　近年來，偏頭痛與癫痫的關系引起了廣泛關注。據調查， 2%-3% 的偏頭痛患者有癫痫家庭史， 6%-8% 的偏頭痛患者有癫痫發作。有人認爲兒童偏頭痛可以點燃癫痫，還有人提出偏頭痛與小兒良性癫痫有一定關系。
 
　　在臨床上，偏頭痛與某些癫痫類型，特别是自主神經性癫痫有許多相似之處，如都具有發作性，都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。盡管如此，二者在病理生理及發病機制中都截然不同，應該加以區别，其鑒别要點如下： ① 偏頭痛多有該病陽性家族史，而癫痫一般無偏頭痛陽性家族史。 ② 頭痛性癫痫多急驟發病，以颞部及額部多見，常爲雙側性，伴有其他自主神經症狀。偏頭痛發生相對緩慢，多有觸發因素，典型者先兆之後出現一側搏動性跳動。 ② 偏頭痛與癫痫均可有腦電圖異常，但癫痫多爲陣發性痫性放電波，如棘波、棘 - 慢波綜合等。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局竈性慢波和中颞尖波，但出現在頭痛同側，且入睡後往往消失。這與癫痫的典型尖波并出現在頭痛對側不同。偏頭痛在發作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節律減慢，而癫痫卻有明顯的痫性放電。 ④ 試驗治療：有些患兒确實鑒别困難，可試用抗偏頭痛的藥物治療。