如何區分暈厥和癫痫
https://daz120.org/index1.html 2008-10-16 10:03:47
關鍵詞:癜痫診斷,暈厥
由于暈厥具有發作性,且有些症狀與癫痫病相似,如意識喪失、瞳孔散大,甚至也出現驚厥,二便失禁等,因此很容易誤診爲癫痫,以下幾點可供鑒别診斷時參考。
( 1 ) 誘因: 暈厥大多有明顯的誘因,癫痫則多無明顯誘因而突然發作。
( 2 ) : 暈厥大多發生于立位時,部分發生于坐位,很少發生于卧位,而癫痫則不一定。暈厥發作時一般是緩慢倒下,而癫痫倒下則是突然發生。
( 3 ) 前驅症狀: 暈厥前常有前驅症狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不适等,而小兒癫痫則較少。
( 4 ) 暈厥與失神發作的區别: 後者起止突然,時間短暫且不跌倒,沒有前驅症狀和發作後不适。
( 5 ) 暈厥與癫痫大發作的區别: 暈厥發作時面色蒼白,血壓降低,脈博慢而弱。而大發作時面色發绀,血壓不低,脈博增快。咬破舌頭和尿失禁極少見于暈厥而多見于癫痫大發作。暈厥引起的抽搐少見,即使有也曆時極短,通常在 15 秒鍾之内,而大發作抽搐時間相對較長。大發作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發作常有發作後嗜睡和陽性神經體征,而暈厥一般沒有。
( 6 ) 腦電圖: 在暈厥發作時主要爲慢波,暈厥發作後腦電圖正常,而癫痫多有相應的放電波。
( 7 ) 其他: 如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心髒檢查可幫助診斷心源性暈厥。
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