糖尿病腎病患者早期治療是關鍵

　　摘要：河南中醫學院第一附屬醫院老年科在臨床中提出了“在西藥降壓、降糖、降血脂的前提下，充分發揮中醫優勢，辨病與辨證相結合，動态之證與靜态之證相結合，有症狀之證與無症狀之證相結合，通過化淤、益氣、滋陰、清熱利濕等步驟，達到新的動态平衡”。

　　70歲的劉大爺最近出現了惡心嘔吐、面色發黃、乏力症狀，來到河南中醫學院第一附屬醫院老年科就診。經檢查，确診爲糖尿病腎病Ⅴ期（Ⅴ期是糖尿病腎病的最後一期），也就是說，劉大爺隻能依靠透析（血液透析或腹膜透析）來維持。腎移植不适宜，一是過了手術年齡，二是糖尿病腎病的患者做腎髒移植效果不好，隻有做腎髒和胰腺雙移植。這樣，手術的難度和風險都很大。

　　鄧偉說，糖尿病腎病分五期，Ⅰ期爲腎小球高濾過期，Ⅱ期爲正常白蛋白尿期，Ⅲ期爲早期糖尿病腎病、微量白蛋白尿期，Ⅳ期爲臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病期，Ⅴ期爲慢性腎衰竭期。目前，對于糖尿病腎病有效的治療應在前三期。在這三期中，中西醫結合治療有明顯優勢。

　　河南中醫學院第一附屬醫院老年科在臨床中提出了“在西藥降壓、降糖、降血脂的前提下，充分發揮中醫優勢，辨病與辨證相結合，動态之證與靜态之證相結合，有症狀之證與無症狀之證相結合，通過化淤、益氣、滋陰、清熱利濕等步驟，達到新的動态平衡”。

　　在臨床中可以促使病情的逆轉，即Ⅲ期的糖尿病腎病病人，可以消除微量蛋白尿，逆轉至Ⅱ期甚至是Ⅰ期。因此，糖尿病腎病的治療重在早期治療，同時，也說明糖尿病腎病的早期診斷尤爲重要。