腎積水的治療方法
https://daz120.org/index1.html 2007-11-06 14:28:40
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泌尿系統自腎髒開始直到尿道口,爲一連續的管道系統。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導緻腎髒積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。
導緻尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎髒在短時間内功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎髒積水大于1000毫升。腎積水一旦并發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎髒的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。
腎積水治療原則:
1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎髒。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管。5.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
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