腎盂腎炎的治療及預後

　　1．一般治療注意個人衛生，多飲水，不憋尿，避免便秘。

　　2．病因治療去除複雜及易感因素，如手術取出結、石或糾正反流等。

　　3．對症治療保護腎功能，加強支持療法，增強抵抗力，維持水電解質平衡，治療并發症。應強調控制高血壓，血壓應控制在17．3／10．7kPa（130／80mmHg）左右。

　　4．藥物治療

　　（1）治療原則：

　　1）選用細菌敏感而毒性較小，且在腎實質和尿内都具有較高濃度的抗生素。

　　2）采用較長療程（4周或6周），以期達到徹底清除細菌的目的。

　　3）如不能清除細菌而尿路感染反複急性發作，采用低劑量長療程的抑菌療法，至少用藥1年以上。

　　4）發生尿毒症時，既要注意保護腎功能，避免藥物蓄積中毒，又能很好地抑制細菌生長。

　　（2）藥物的選擇：輕者可用複方新諾明、喹諾酮類或加β内酰胺酶抑制劑的半合成廣譜青黴素口服，重者需聯合用藥和靜脈用藥，如哌拉西林加巴坦（tazobactam）或培南加司丁鈉（imipenemcilastatinsodium）（用法同第二十七章二、急性腎盂腎炎的治療）。

　　預後

　　慢性腎盂腎炎如能及時發現和給予恰當的治療，可使病變靜止，不緻于發展成爲腎功能衰竭。如處理不當可在後期出現尿毒症。