急性腎盂腎炎家庭急救常識

　　病因

　　（1）上行性感染：此類最常見，細菌通過尿道、膀胱、輸尿管上行侵入腎髒而感染。尿路梗阻或尿潴留是常見的誘因。

　　（2）血行性感染：細菌經過血液而侵入腎髒，如敗血症等。

　　（3）淋巴結運行感染：細菌由輸尿管周圍的淋巴管侵入腎髒。

　　（4）直接蔓延：腎髒附近的感染竈直接蔓延至腎髒，如腎周圍膿腫、腰大肌膿腫等。

　　臨床表現

　　突然起病、畏寒、發熱、頭痛、腰痛伴惡心、嘔吐、厭食、腹脹等，如伴有膀胱炎時，可有尿頻、尿急、尿痛，偶有血尿。

　　診斷要點

　　（1）有中毒症狀的臨床表現。

　　（2）腎區痛及壓痛，多爲一側，很少累及雙側。

　　（3）實驗室檢查：

　　①白細胞計數升高，可達20×1000000000/L以上，中性0、90以上。

　　②尿常規檢查可見大量膿細胞、白細胞，可有紅細胞、白細胞管型及少量蛋白。尿培養及塗片檢查可見緻病菌生長。

　　家庭應急處理

　　（1）卧床休息，忌食刺激性食物，多飲水，每天保持尿量在1500～2000ml，以利于排毒。

　　（2）口服吡哌酸0、5g或氟哌酸0、1g，每日3次。

　　（3）有排尿困難、尿痛者，可适當給碳酸氫鈉、阿托品或颠茄合劑等。

　　（4）高熱者可采用物理降溫或給予少量解熱藥物。