什麽是腎盂腎炎尿培養?
https://daz120.org/index1.html 2008-11-27 14:16:01
正常人新排出的尿液内一般是沒有細菌的。尿培養是将尿液接種至适合細菌生長繁殖的營養培養基上做培養,以了解是否有細菌生長,凡尿液内查到細菌,細菌菌落計數每毫升有10萬或10萬以上細菌者均有診斷意義,尿培養多用于檢查泌尿系統感染。如膀胱炎、腎盂腎炎等的病原菌,同時可将所檢查的病菌作藥物敏感試驗,幫助選擇有效的抗菌素藥物,有的放矢地提高治療泌尿系統感染性的疾病。
如果需要做尿培養,應做好以下準備①應在用抗生素前或停用抗生素藥5天後留尿标本。②收集清。要保證尿液在膀肌内存留6~8小時。③留尿标本前要充分清洗會,保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置于無菌試管内。④留好的尿标本,要在二小時内作培養和計菌落數,以免有雜菌生長,影響判斷結果。若有特殊情況需将尿液冷藏在4C以下的冰箱内。
尿培養:培養标本包括以下幾類:
1、自然排液:男性自然排出的尿液與女性不同,其污染率<1%,故無需使用中段尿培養,但如初段尿液培養有3種以上的菌種生長,且無一超過80%的生長率,特别是有一種菌種屬非尿路緻病菌時,則提示标本污染,必須指導收集中段尿再做培養。
2、膀胱尿液:不能自行排尿的患者需要導尿,但導尿會誘發菌尿症和損傷尿道口。因此,對無凝血障礙或腹壁缺陷的患者可使用恥骨上穿刺取尿。但如要測量膀胱殘餘尿量或暫時膀胱引流,則導尿法仍有必要。
3、留置導尿管收集的尿液:男性長期留置導尿管引起感染的機會大于女性,這是因爲有局部并發症(如前列腺炎、副睪炎等),因此,使用導尿管應嚴格掌握指征,留置導尿管應采用無菌閉式引流,且如有可能盡早拔除。尿失禁病人如帶套,則必須消毒龜頭後換上新套和貯尿袋,在30~120分鍾内收集尿液。套袋應每24小時更換一次。
對于尿培養的結果,多數學者認爲:自然排液如果單種或主要菌種菌落數≥103/mL,則診斷爲男性真性菌尿可靠。若沿用≥105/mL的标準,則敏感性僅占62%,有報道認爲:一次尿培養用于老年人真性菌尿診斷,可靠性>95%。