腎衰竭透析

      随腎病病情的不斷惡化，腎衰竭終将發生。伴随腎衰竭而來的是一系列臨床症狀和臨床指标的出現，血肌酐升高、蛋白尿+增多。腎衰竭患者的病情持續加重，其體内的毒素不能及時從身體内排出，出現各種并發症，從而危及生命。此時，腎衰竭患者急需有效方法排出體内毒素以減輕身體并發症，維持身體體征正常。透析（包括血液透析以及腹膜透析）成爲此刻腎衰竭患者有效治療的手段之一。

      透析能及時緩解腎衰竭威脅生命安全的并發症

      一般來說當腎衰竭引起腦功能異常(尿毒症腦病)、環繞心髒的包囊發炎(心包炎)、對其他治療無效高血酸(酸中毒)、心力衰竭或非常高的血鉀濃度(高鉀血症)時，醫生應決定開始透析治療。由腎衰竭引起腦功能異常的症狀，經過透析可在幾天或極少數在不到2周即可恢複。

      透析可以及時有效緩解急性腎衰竭   

      在急性腎衰竭當排尿減少時，很多醫生都預防性地使用透析，而且使用透析直至驗血表明腎髒功能恢複爲止。對慢性腎衰竭者，當腎髒不能充分排出廢物或患者不再能進行正常的日常活動時，應開始做透析治療。

      腎衰竭患者的透析間隔多久合适？

      透析間隔時間應根據腎衰竭患者腎髒功能的殘留量而制定，不能肆意決定透析的次數以及間隔時間。腎衰竭病情嚴重者一般來說每周需做3次透析，病情稍微輕一點透析間隔時間可以适當的延長。成功的透析可以去除體内某些藥物以及毒物，減輕腎衰竭并發症。

      根據現狀石家莊腎病醫院提醒腎衰竭患者對待透析要理性，無論是血液透析還是腹膜透析都隻是有效緩解腎衰竭臨床不适症狀的手段，它并不能從根本上治療受損的腎髒，阻止病理損傷繼續擴大。對于腎衰竭患者而言，透析是一種暫時性的緩解手段，能夠爲下一步的腎髒修複治療提供更好的身體内環境，但治療腎衰竭還要從恢複腎髒功能，保護健康腎單位角度着手。

      腎衰竭患者透析需注意些什麽？

      進行透析的腎衰竭病人需要特殊的膳食和藥物。由于他們食欲差以及在透析期間蛋白質丢失，因此往往需要含蛋白質相當高的食物，即每公斤理想體重每天約1g蛋白質。對進行血液透析病人，對鈉和鉀的攝入量應限制在每天2g。也須限制攝入含有高磷的食物。每日液體的攝入隻對那些有持續性低鈉或血中鈉濃度降低的病人進行限制。每天稱體重是重要的，在血液透析治療間體重過度增加提示攝入液體太多。對進行腹膜透析的病人，并不嚴格限制鉀(每天4g)和鈉(每天3～4g)。

      腎衰竭透析患者必須補充多種維生素和鐵，以代替透析所丢失的營養物質。然而，進行透析的病人接受多次輸血，由于血中又含有大量的鐵，所以他們也可得到許多鐵，因此，不應再補充鐵。可以給予像睾酮或促紅細胞生成素類的激素，以刺激紅細胞生成。使用碳酸鈣或醋酸鈣等磷酸鹽絡合劑以去除多餘的磷。

      ◆腎衰竭專家提示：

　    随着透析技術及器材的進步，現在的腎衰竭透析患者已較不會發生休克、抽筋、血壓降低等問題。但是不管是血液透析還是腹膜透析，均不能代替腎髒的全部功能。對于腎衰患者的治療來說都隻能起到一種暫時的人工腎的作用，一旦隔一段時間沒有規律透析，血肌酐和尿素氮就會飛快上升，身體上各種并發症又會出現，透析可以作爲治療的一種有效的輔助手段，但是決不是一種治療方法。因爲它隻能将體内的毒素暫時性的排出，對于受損的腎髒沒有任何的修複功能，腎髒殘留的單位在慢慢喪失，健康的腎功能越來越少，最後雙腎功能完全報廢。