小兒急性腎功能衰竭容易與哪些疾病混淆?
https://daz120.org/index1.html 2008-07-02 15:17:28
關鍵詞:腎衰診斷
1.中重度脫水:重症腹瀉、嘔吐或入量不足可緻脫水,尿量常明顯減少,嚴重者可以無尿。可合并不同程度酸中毒,應與急性腎衰鑒别。但本症常有明顯體液丢失、入量不足的曆史,少尿程度與脫水體征大緻平行易并發血壓下降及末梢循環衰竭,血尿素氮多正常或僅輕度升高,血鉀多偏低,尿常規一般無異常,尿比重偏高,積極補液治療後,病情迅速好轉,尿量亦很快增多。
2.感染中毒性休克:見于中毒型細菌性痢疾或其他重症感染,常因有效循環血量不足而出現少尿。但尿常規多無異常改變,尿比重偏高,快速擴充血容量及應用血管活物後症狀迅速改善,尿量随之增加。血尿素氮及肌酐多無明顯改變。
3.尿潴留:見于急性脊髓炎或大劑量應用阿托品類藥物之後。臨床表現爲較長時間(數小時至十餘小時)無尿液排出。但常可扪及充盈的膀胱,膀胱區叩濁,按壓膀胱常有尿液溢出,結合原發病及用藥曆史,診斷不難,導尿或膀胱穿刺可明确診斷。
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