慢性腎衰可引起哪些神經肌肉系統并發症？

       CRF的神經肌肉系統的并發症相當多見，包括尿毒症性腦病、尿毒症性神經病、藥物性神經損害、透析引起的神經疾病、腦血管意外五大類。

        尿毒症性腦病又稱腎性腦病，其臨床表現主要有以下幾個方面：腦衰弱狀态；重症精神病症狀包括抑郁狀态、躁狂狀态、谵妄、幻覺和妄想；意識障礙；撲翼樣震顫，手及舌的意向性震顫；肌陣攣；癫痫發作；共濟失調，肌肉震顫，手足搐搦等。

        尿毒症性神經病一般在腎小球濾過率<12mL/min後才發生，臨床表現包括：周圍神經症狀，開始爲不安腿綜合征，腿部不适，下肢深部發癢，蟻走或刺痛感，傍晚加重，活動或行走時可以緩解。也可表現爲燒灼足綜合征，足部腫脹或緊縮感、壓痛，繼而發生肢端感覺異常和灼痛，運動傳導速度減慢；顱神經及腦幹症狀，出現幻嗅、嗅覺倒錯，視力減退、視野缺損，最後視力可能完全喪失，即“尿毒症性黑目蒙”，瞳孔散大或縮小，複視，眼球震顫，眩暈，聽力低下，面肌力弱，吞咽乏力，舌肌力弱及Horner s征等；植物神經症狀有瞳孔縮小，唾液稀薄，心動過速或徐緩，多汗，皮膚幹燥，進食後嘔吐或與飲食無關的晨間嘔吐及腹瀉、體溫失去正常波動等；肌肉病表現爲腓腸肌、股部肌肉和足趾屈肌群的痛性痙攣，多在夜間發作。

        藥物性神經損害是由于多粘菌素E、鏈黴素、卡那黴素、巴比妥、青黴素、丁酰苯醇等藥物中毒引起的，表現爲精神紊亂，驚厥，昏迷，錐體外束綜合征，第8對腦神經受損等。

        透析引起的神經疾病包括透析性癡呆和Wernickle腦病。透析性癡呆早期表現有語言障礙、口吃、記憶力減退、注意力不集中、人格改變，病情進展可有抑郁、妄想、幻覺、怪異行爲、癡呆、肌陣攣、共濟失調、失用、癫痫。Wernickle腦病表現爲雙側眼肌麻痹、共濟失調與精神錯亂三聯征。