腎結石患者該選吃藥還是手術？

　　我們所說的腎結石是腎病中的常見病種之一，奶粉事件發生後很多人對腎結石也更加重視了。在臨床工作中，經常遇到一些患者想服藥治療，詢問有沒有什麽藥物能排石？下面簡單介紹一下：

　　一、非手術治療

　　1、疼痛的用藥

　　結石的存在常引發腎絞痛。治療主要是解除患者痛苦，首先注射解痙止痛藥物，常用的有山莨菪堿或阿托品加哌替啶或，必要時可以重複使用，有報告使用吲哚美辛、硝苯地平、黃體酮等藥物治療腎絞痛有一定的療效。其次輸液對緩解腎絞痛也有幫助，惡心、嘔吐嚴重的患者可以适當補充液體和電解質，以糾正酸堿平衡失調。

　　2、排石用藥

　　小于0.5厘米的結石，90%可以通過大量飲水，适當活動，輔助用一些排石藥物将結石排出。飲水的量要求能夠使每日尿量達到2500毫升以上，每日飲水要均勻，夜間飲水非常重要。适當的活動，例如：跑步、跳繩等，能夠促進結石的排出。輔助的排石藥物以中藥爲主，中成藥有金錢草沖劑、排石沖劑等，另外一些尿路平滑肌的松弛劑，例如黃酮哌酯、鈣阻滞劑等可能對結石的排出有幫助。1厘米以上的結石排石的可能性小于10%，治療多采用手術治療。

　　3、溶石用藥

　　多用于治療尿酸結石和胱氨酸結石，尿酸和胱氨酸在堿性尿液中溶解度明顯增加，因此堿化尿液是溶石治療的關鍵。堿化藥物常用的有枸橼酸鉀、碳酸氫鈉等，有口服溶石法、靜脈給藥溶石法和直接灌注溶石法，可以根據病情選用。另外尿酸結石患者可以口服别嘌呤醇降低血和尿的尿酸濃度，胱氨酸結石患者可以口服D-青黴素胺或α-巯丙酰甘氨酸降低尿胱氨酸水平。

　　二、手術治療

　　主要有體外沖擊波碎石、腔内取石或碎石、開放手術等。

　　總之，腎結石的治療方法很多，每個人應在專科醫生指導下，根據自己病情選擇合适治療方案。能服藥的就服藥治療，需要手術的還是應該配合醫生進行治療。

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