遠離誤區 呵護腎功能
https://daz120.org/index1.html 2008-11-29 11:21:24
慢性腎功能不全是一慢性進行性進展的腎髒疾病,最終将不可逆的發展爲尿毒症,進而依靠血液透析或腎髒移植治療。
腎功能不全治療專家強調,對于慢性腎功能不全患者來說,提高對疾病的認識,配合治療顯得尤爲重要。許多人對慢性腎功能不全存在着以下認識誤區:
認爲沒有症狀就無需治療。慢性腎功能不全患者可有相應的臨床表現,如水腫,血尿,高血壓及腰痛等。但是大部分患者并無上述表現,因此若出現蛛絲馬迹就應及時去醫院檢查。
合并高血壓者隻滿足于血壓控制至正常範圍。認爲隻要血壓控制正常就達到目的,其實這是不正确。對于慢性腎功能不全患者的高血壓的降壓治療既要控制系統血壓,又要降低腎小球内的高壓,從而起到保護腎功能作用。應選擇使用鈣阻滞劑(CCB),血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻滞劑(ARB),α及β阻滞劑以及利尿降壓藥物等。對于慢性腎功能不全早期,應重視ACEI或ARB的服用。
認爲血壓控制後即可以停服降壓藥。慢性腎功能不全多合并腎性高血壓,高血壓反過來加速腎功能進行性進展。歐陽龍介紹,控制血壓可延緩其進展,而降壓治療原則上應長期服用,血壓正常後仍應堅持服藥。但是有的患者認爲血壓已經正常就無需再服藥,或者出于經濟原因考慮而不再進一步服藥,這樣就可導緻病情逐漸加重,甚至出現更嚴重的疾病,如中風等。
認爲飲食控制越嚴越好。慢性腎功能不全多需給予控制飲食以配合藥物治療。專家說,飲食控制以低鹽及限制蛋白質攝入最重要,如合并高血壓或水腫可适當減少鹽的攝入,限制蛋白質的入量以每日每公斤體重0.5-0.8克爲宜,應給予優質蛋白質如瘦肉,雞蛋白及新鮮牛奶等。但有的患者認爲控制得越嚴越好,長期忌鹽,很少進食優質蛋白甚至幹脆不進食,這樣極容易出現電解質紊亂及營養不良,抵抗力下降,極易合并其它疾病。