保腎護肝兩不誤

　　細心的患者在用藥時常會留意到一些藥品的說明書上寫着這麽一句話：“肝腎功能不全者慎用”。尤其是有些慢性疾病患者，對用藥期間醫生開出的肝、腎功能化驗單頗不以爲然，認爲多此一舉。孰不知，肝、腎等器官在藥物代謝過程中擔當着“重任”，極易受到藥物的損害，如果不當用藥，甚至可能會産生比不用藥還嚴重的後果。

　　■愛護你的“人體清潔站”

　　肝髒、腎髒是人體分解、代謝和排洩藥物的主要器官，号稱“人體化工廠”、“人體清潔站”。那些水溶性、相對分子質量小的藥物，可直接經腎髒由尿液排出體外。而那些脂溶性、相對分子質量大的，則必須在肝髒分解、轉化爲水溶性代謝物，使相對分子質量大的變爲相對分子質量小的物質，再經腎髒由尿液或随膽汁經腸道排出體外。腎髒在對藥物的攝取、轉運、蓄積和排出過程中，也密切接觸藥物分子，正因爲肝、腎承擔着如此重任，才極易受到藥物的損害。這就是許多藥品都注明“肝腎功能不全者慎用”的原因，一些藥物在用藥過程中對患者進行肝、腎功能檢查也是十分必要的。

　　■肝腎損害可防範

　　研究發現，許多藥物導緻的肝腎損害都是由于不良的用藥習慣所緻，也同樣是能夠防範的。

　　妊娠、有肝病史、長期酗酒者、老人、兒童或極少數特殊體質人群是藥物性肝損害的易發人群，該人群在用藥期間容易誘發較爲嚴重的肝損害，且絕大多數患者無明顯症狀，僅發現轉氨酶升高等部分指标異常。所以該人群在用藥時，比較好每兩星期至一個月查一次肝功能、尿常規，防患于未然。

　　避免過量、過頻等濫用藥物的行爲，不随意增加劑量、延長療程或不規則用藥。過量、過頻等濫用藥物的行爲，會導緻體内藥物濃度過高，甚至在腎髒内發生結晶、免疫複合物沉積等，從而影響腎功能。如易引起腎毒性的藥物鏈黴素、灰黃黴素等，如過量使用容易出現尿量變化較大，如少尿、無尿或尿量增加，患者出現水腫、高血壓、高血鉀，化驗可有血清尿素氮、肌酐異常升高等藥物性腎損害症狀。由此可見，濫用藥物是導緻藥物性肝腎損害的罪魁禍首。

　　謹遵醫囑。爲了避免或減少發生藥物性肝、腎損害，首先應做到醫患之間的密切配合，患者應将自己的有關病史、藥物過敏史告訴醫生。在用藥過程中應定期檢查肝、腎功能，同時細緻觀察自己原有疾病的症狀有無變化。患有慢性疾病需長期使用經肝髒代謝的藥物者，應注意适時更換品種，因爲體内藥物代謝酶的耗竭可使藥物大量蓄積而産生毒性。值得一提的是，一些所謂的“保肝藥物”名不符實，切莫盲目使用。

　　總而言之，隻要醫患密切配合，制訂合理的給藥方案，并嚴格執行醫囑，定期做肝腎檢查，是完全可以減少或避免發生藥物性肝、腎功能損害的。