擠壓綜合征的病理生理

       病理生理：

       肌肉遭受重物砸壓傷，出現出血及腫脹，肌肉組織發生壞死，并釋放出大量代謝産物，肌紅蛋白、鉀離子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使鉀離子從細胞内向外逸出，從而使血鉀濃度迅速升高。肢體擠壓傷後，出現低血容量休克使周圍血管收縮，腎髒表現爲缺血，腎血流量和腎小球濾過減少，腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血，腎小球動脈收縮，可加重腎小管缺血程度，甚至壞死。休克時五羟色胺、腎素增多，可加重腎小管的損害。肌肉組織壞死後釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過，在酸中毒、酸性尿情況下可沉積于腎小管，形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發生急性腎功能衰竭。