小兒腎病綜合症的護理指導

　　腎病綜合征是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增高，導緻大量白蛋白自尿中丢失并引起一系列病理生理改變的臨床征候群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水腫爲特征，小兒時期大多數爲原發性腎小球疾病所緻，其病因不明，可能與機體免疫功能紊亂有關。此病可因感染、勞累、不合理停藥引起病情加重或複發，病程遷延，治療困難。

　　入院指導因發病年齡較小（多見于學齡兒童），自理能力較差，必須同時作好家長的宣教工作，我們通過每天多次與患兒接觸，發放宣傳資料等方式，反複講解有關腎病綜合征的知識，使患兒和家長對此病的治療和護理措施有全面的了解，關懷鼓勵那些情緒低落、悲觀憂郁的患兒，進一步講清治療經過及康複後可恢複正常的學習和生活，使患兒和家長樹立戰勝疾病的信心，堅持系統而正規的治療。

　　飲食指導合理的飲食是治療腎病的重要環節，指導家長根據患兒的病情制定合理的飲食，并經常調整食物的色香味和種類，滿足患兒的飲食習慣，鼓勵患兒積極配合。在嚴重水腫、蛋白質期應給無鹽、高蛋白飲食，如雞蛋、瘦肉等；在水腫、少尿期應限制蛋白質的攝入；非水腫非大量蛋白質期應給适量蛋白質爲宜，應用利尿藥以後，可低鹽飲食，大量利尿期可增加面條、菜湯等含鈉食物。尿量正常水腫消退後，切記不要過分限制食鹽，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，應适當限制熱量的攝入，以防止體重猛增或肝髒增大。

　　自我保護能力的指導腎病綜合征患兒由于大量蛋白質從尿中丢失，體内的免疫蛋白也不斷随尿排出，機體抵抗力下降，應用大量激素後，免疫力更爲降低，極易并發各種感染，造成病情反複。應作好保護性隔離，與感染患兒分室，還應向家長宣傳保持室内空氣清新、減少探視人員及陪床人員的重要性，指導其協助醫護作好患兒的生活護理，以增強機體防護能力。

　　制定合理的生活制度，除水腫期适當卧床休息外，盡量保持患兒正常的生活及學習，使患兒精神愉快。同時，及時增減衣被，避免到人員密集的地方，以免受涼及交叉感染。

　　指導皮膚護理以及翻身、擦澡的方式和水腫期陰囊的保護措施，囑咐患兒不玩刀、剪等銳利刀具，以防皮膚擦傷誘發感染。