合理飲食防痛風

　　一、什麽是痛風

　　在臨床上表現爲反複急性關節炎，合并痛風結石，血尿酸濃度增高、關節畸形及腎髒病變等爲特征。痛風病大約半數以上都有家族遺傳史，因此遺傳在痛風病的病因上是很重要的。病變會使患者的關節、腎髒等組織受到不同程度的傷害，病人大多以中老年男性爲主，不少女性病人在絕經後也會患此病，且痛風常在春、秋季節發病。

　　常見的症狀有 ：

　　1、無症狀期：有高尿酸血症而無臨床症狀。

　　2、痛風性關節炎。

　　3、痛風結節，常見于耳輪和關節周圍，呈大小不一的降起贅生物，可使皮膚破潰，排出白色的尿酸鹽結晶。

　　4、腎髒病變。

　　5、少數有發熱、頭痛等全身症狀。

　　二、痛風發生的誘因

　　痛風發病的誘因主要是由于食用了大量富含嘌呤的食物。有統計資料顯示，啤酒是引發痛風疾病最主要的誘因，約占60%左右，其次是海産品約占18%，内髒食物則占到了14%。痛風的發作不僅與食物中嘌呤的含量有關系，還與進食中富含嘌呤的食物總量有關，如進食過多的豆制品會誘發痛風的發作。

　　痛風的發作還有其他方面的誘因，包括酗酒、創傷、外科手術、過度疲勞、精神緊張、受寒、服用某些藥物 ( 包括長期應用利尿藥、吡嗪酰胺、水楊酸類藥物以及降尿酸藥物等 ) 、食物過敏、饑餓、關節局部損傷、感染、受濕冷、穿鞋緊、走路過多等。

　　三、合理飲食防痛風

　　1、飲食預防和藥物治療

　　痛風病急性發作時要盡快控制患者的不良症狀。患者要積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源;用一切治療手段促進尿酸從體内排洩。對于繼發性痛風症，要查清病因，積極治療。通過飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風症的急性發作，阻止病情加重和發展，逐步改善體内嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度，減少其沉積，防止并發症的發生。

　　2、急性痛風飲食預防

　　(一)限制嘌呤

　　痛風患者應長期控制嘌呤攝入。患者在急性期應選用低嘌呤飲食，攝入的嘌呤應在150mg/d之内，禁用含嘌呤高食物，如動物内髒、沙丁魚、鳳尾魚、鲭魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。

　　(二)限制熱能

　　痛風病與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂症等關系密切。有些痛風症病人的甘油三酯甚至可達75%～84%。患者應降低體重、限制熱能，體重比較好能低于理想體重的10%～15%;熱能根據病情而定，一般爲6.28～7.53MJ(1500～1800kcal)。切忌減重過快，減重過快會促進脂肪分解，反而易誘發痛風病急性發作。

　　(三) 适量供給蛋白質和脂肪

　　患者若爲标準體重時蛋白質可按O.8～1.0g供給，全天在40～65g，供給應以植物蛋白爲主。因牛奶、雞蛋無細胞結構，不含核蛋白，所以動物蛋白可選用牛奶、雞蛋;供給盡量少用肉類、禽類、魚類等。

　　(四) 供給充足維生素和礦物質

　　多供給蔬菜、水果等堿性食物。因爲人體組織在堿性的環境裏能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織内尿酸鹽溶解。痛風病人易患高血壓和高脂血症等，應限制鹽。

　　(五) 多喝水

　　食用含水分多的水果和食品，液體量維持在2000ml/d以上，比較好能達到3000ml，以保證尿量，促進尿酸的排出;腎功能不全時水分宜适量。

　　(六)禁用刺激性食品

　　禁用具有強烈刺激性的香料及調味品，如酒和辛辣調味品。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因它們分别含有、茶堿和可可堿。但、茶葉堿和可可堿在體内代謝中并不産生尿酸鹽，也不在痛風石裏沉積，故可适量選用。

　　四、慢性痛風病飲食防治

　　給予平衡飲食，适當放寬嘌呤攝入的限制，但仍禁食含嘌呤較多的食物，限量選用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由選食含嘌呤量少的食物。對于身體肥胖的患者要堅持減肥，維持理想體重;限制脂肪攝入，但也要防止過度饑餓;平時養成多飲水的習慣，少用食鹽和醬油。

　　附：食品中嘌呤含量分類

　　(一)嘌呤含量很少或不含嘌呤食品

　　谷類食品有精白米、富強粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅幹。蔬菜類有卷心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫蘆、番茄、蘿蔔、厚皮菜、蕪青甘藍、山芋、土豆、泡菜、鹹菜、龍眼卷心菜。蛋類，乳類有各種鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精，各種水果及幹果類，糖及糖果。各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各類油脂，其他如花生醬、洋菜凍、果醬等。

　　(二)嘌呤含量較少的食品(每100g嘌呤含量<75mg)

　　蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鲱魚、鲑魚、鲥魚、金魚、白魚、龍蝦蟹、牡蛎、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麸、面包等。

　　(三)嘌呤含量較高(每100g嘌呤含量爲75-150mg)

　　扁豆、鯉魚、鳕魚、大比目魚、鲈魚、梭魚、鲭魚、貝殼類水産、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鹌鹑、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鳗及鳝魚等。

　　(四)嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量爲150-1000mg)

　　胰髒825mg、鳳尾魚363mg、沙丁魚295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160-400mg等。