赴宴之後 痛風發作

　　老王關節痛時好時發已有好幾年了，一直沒有得到明确的診斷。後來，他發現關節疼痛的突然發作，往往發生于赴宴後的當日夜間。這裏面有什麽聯系?他把這個情況告訴醫生後，引起了醫生的注意，經進一步檢查，确診老王患的是痛風症(亦稱痛風性關節炎)。

　　痛風是一種古老的疾病，現已證實，痛風與常食美味佳肴有關，是一種“富貴病”。随着生活水平的提高，目前患痛風病的人越來越多，從性别上看，痛風病“重男輕女”，**比例爲20：1，所以，95冤的痛風病患者是男性，其發病年齡一般在30～70歲之間：從職業上看，多見于公司職員、大學教授、作家、醫生等腦力勞動者;從嗜好上看，往往發病于好吃肉者、貪酒者以及肥胖的人。所以，有人稱痛風病是一種現代文明病。

　　痛風與糖尿病一樣，是一種代謝障礙性疾病，是由于人體内一種叫嘌呤的物質(主要來自蛋白質的分解)代謝紊亂，緻使其代謝産物血尿酸在人體内增高，引起組織損傷的一種疾病。發病時血尿酸常沉着于關節及腎組織周圍，因而出現關節疼痛和尿液異常。痛風常突然于夜間發病，表現爲指、趾、腕、膝等關節紅腫熱痛，不能活動。多累及遠端關節，特别是足趾關節疼痛尤爲劇烈，可同時伴有畏寒、發熱、頭痛等全身症狀。生化檢查可發現白細胞總數及中性粒細胞增高，血尿酸升高。慢性期病人常呈反複發作，出現多關節疼痛，時輕時重，有的患者關節部位可出現硬結，具有特征性的痛風結節，也稱爲“痛風石”。由于此病的症狀與風濕性和類風濕性關節炎幾乎完全一樣，很容易誤診爲風濕性關節炎類疾病。有的甚至誤診長達10餘年之久。所以，如果有關節炎患者經多方治療無效。年齡又在40歲以上者，應考慮到痛風病的可能。

　　痛風的診斷，隻要測定血中尿酸濃度，拍遠端關節X片，同時做尿常規檢查，注意發現尿酸結晶顆粒等，便可明确診斷。

　　痛風性關節炎常于夜間急驟起病，關節紅腫熱痛，此時應卧床休息，擡高患肢，使用藥物治療。秋水仙堿是首選特效藥，首次用量1毫克，以後每2小時0。5毫克，至症狀緩解或出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道副反應時停用。用藥後症狀一般可在6～12小時内減輕，24～48小時内控制。此後每天用0。5～1毫克，維持3～4天。

　　爲預防痛風再次發作，防止各種并發症的發生，痛風間歇期及慢性期仍應治療，藥物有兩類，一類促進尿酸排出，一類抑制尿酸生成。促進尿酸排出主要使用丙磺舒和苯溴馬龍，可配合碳酸氫鈉使用，使尿液呈堿性，有利尿酸排出。抑制尿酸合成可使用異嘌呤醇，使用前後應查血象及肝功。

　　預防痛風的關鍵措施是控制飲食。在日常膳食中應以少葷多素、宜堿忌酸、宜清淡忌厚味爲原則。平時可适當吃些含維生素B1、維生素E較多的谷類、蔬菜和水果，如牛奶、雞蛋、豆類、蘑菇、藕粉、核桃、海藻類等。盡量不要食用動物腦、内髒、海鮮、貝類和魚等含嘌呤豐富的食物，尤其要注意不喝湯(葷菜中的嘌呤物質有50%均溶于水中)，以減少血尿酸生成。此外，辣椒、蔥、蒜等辛辣味食物及濃茶、咖啡等也不宜食用，以免興奮神經而誘發痛風。當然。酒也不能喝，因爲酒精易使體内乳酸堆積。對尿酸排出有抑制作用。

　　此外，痛風病人要合理安排生活起居，增強自我保健意識，避免精神緊張，切忌過度勞累、受寒受濕和關節受損。