自找病痛：痛風

        一上班，便遇到劉局長來辦理入院手續。這老先生半年前因醉酒在消化内科住院，醉得迷迷糊糊時，邊輸液還邊拉着主管醫生的手說要再“幹杯較量較量”，當時在他床邊陪着的妻子和下屬都不好意思地羞紅了臉。等他酒醒止了吐，慢慢恢複過來後，我專門給他講了自我保健的健康教育輔導課，要求他今後戒酒，不要跟自己的胃和肝髒過不去，說得他連連點頭稱是。可今天又在醫院裏見面了。我半開玩笑半認真地問劉局長：“您這次可不是因喝酒而二進宮吧?”

        他笑着回答：“自從那次住院聽您講課後，我對白酒可是望而生畏了。如今就算有應酬，也隻是喝喝啤酒意思意思，到頂就是喝兩三杯葡萄酒而已。”

        劉夫人在旁說：“雖說他白酒不喝了，但不愛吃飯的毛病改不了，每天能吃100克(二兩)米飯就算不錯了，他每天都就着啤酒吃菜，拿魚肉火腿腸當主食。你若勸他，他還反問你說喝啤酒不吃菜怎麽行，好像理都在他那邊似的。”

        “别扯遠，别扯遠，”劉局長不讓妻子再說下去，“此次住院主要是因爲關節痛，特别是腳趾頭，連走路也疼得難受。已用了一星期的青黴素，還服用了阿司匹林，但好像都不管用。哎，人多長幾歲就是不一樣，好吃好睡的，可說病就病了。”

        按照劉局長的飲食特點，攝入的都是富含嘌呤成分的食物，依我看痛風性關節炎急性發作的可能性很大。經檢查，他的血尿酸水平已達到550毫摩爾/升，加上X光攝片所顯示雙足趾關節的病理改變，确診劉局長患痛風是完全不成問題了。

        我給劉局長服了秋水仙堿和消炎痛，僅數小時便使他“轉痛爲安”。同時，給他用了促進尿酸排洩的丙磺舒和抑制尿酸合成的藥物别嘌呤醇。雖然這些藥服用後使人感到胃腸脹滿不适、惡心，但劉局長還是老老實實地遵照醫囑服了藥，病情很快得到緩解。

        在出院前，我找劉局長談了一次，首先我分析了他患病的根本原因是飲食不當，完全是自找的病痛。因爲以動物内髒、火腿肉之類的食品爲主食，極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。人到中年，腎髒對尿酸的排洩能力有所下降，此時最易患痛風，并建議他今後以大米、粗糧之類的谷物蔬菜爲主食。這類食物不僅嘌呤含量少，而且富含維生素、礦物質和食物纖維，可有助于預防高膽固醇血症和肥胖的發生。在葷菜中，牛奶、蛋類含嘌呤最低，其次是雞、鴨和淡水魚類。而像蝦、蟹之類的海鮮，肝、腎、腦等動物内髒和牛、羊肉等，則是含嘌呤極高的食物。聽到這，劉局長說：“我從此不再吃肉了，隻吃蔬菜，蔬菜吃多少都行。”劉局長這話又錯了，因爲在素食食物中，蘑菇和豆類、菠菜等嘌呤含量也較高，也不宜多吃。另外，加強運動鍛煉，多喝水，限制飲酒(包括啤酒和葡萄酒)，食物菜看不宜過鹹，這都有助于預防痛風發作和加重，保護腎髒功能。

        最後我特别強調，關節痛、活動受限隻是痛風初期的表現，是先給他一個下馬威。如果不及時治療，任其發展，進一步還會誘發關節畸形、腎髒結石和腎功能衰竭，到那時治療起來就十分棘手了。因此痛風的防治，注意重視自我保健和科學安排膳食結構才是最重要、最關鍵的，不要等到症狀明顯時才亡羊補牢。

        聽了我這一番話，劉局長和夫人連連稱是，保證出院後一定按照我的建議辦事，從此與酒徹底告别。