痛風病人日常生活中應注意哪些問題

         痛風病人除在醫生指導下應用适當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點。
        (1)飲食方面究竟要不要“忌口”，這是許多病人十分關心的問題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風發病的主要原因，就是低嘌呤飲食7天後也僅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是無節制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到随時發作狀态，因此，控制含嘌呤高的食物，減少關節炎的急性發作次數仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鳗以及各種動物内髒(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、幹貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應盡量少吃，另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁内含有極高的嘌呤，亦應少吃；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多數蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當然可以吃。應多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿蔔與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈堿性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結石。
        爲促進尿酸排洩，宜多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關，必要時可服用堿物，以預防尿路結石的發生。 
        嚴格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，後者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特别是在饑餓後同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛風性關節炎的急性發作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。
        還應注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。
        (2)妥善處理誘發因素，禁用或少用影響尿酸排洩的藥物，如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。   
        (3)積極治療與痛風相關的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。，肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50％—60％以下，蛋白質每千克标準體重1克左右。
        (4)臨床上常可見到痛風性關節炎的發作往往與病人長途步行、關節扭傷、穿鞋不适及過度活動等因素有關，這可能與局部組織損傷後，尿酸鹽的脫落所緻。因此，痛風病人應注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術、穿鞋要舒适，勿使關節損傷等。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅遊。