甲狀腺乳頭狀癌 甲狀腺腫瘤

　　甲狀腺狀癌(papillary carcinoma)最常見，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數，多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療。

　　腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺内局限數年，病竈可經腺内淋巴管自原發部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結，也可局限數年，故易忽視其性質。

　　病理可見分化良好的柱狀上皮呈狀突起，核清晰伴嗜酸性細胞漿，常可見同心園的鈣鹽沉積。

　　臨床上除扪及結節或局部淋巴結腫外，表現較少。

　　甲狀腺核素掃描時呈冷結節;

　　頸部X線檢查可顯示瘤體有細點狀或同心園鈣鹽沉着。

　　狀癌可由TSH的刺激而生長，用甲狀腺激素可使之縮小。手術如包膜完整而無轉移者，壽限正常。如有血管侵犯，則三分之一患者約有10年存活率。

【中藥治療】

　　許多中藥有直接抗腫瘤作用，可單用于治療各期腫瘤，亦用于手術前控制腫瘤生長，或手術後防止腫瘤複發。亦可于放、化療中用于糾正貧血、白細胞減少症、胃腸道反應等。

　　内服煎劑：栝樓 郁金 山慈菇 白花蛇舌草 山萸肉 三棱 莪術 七葉一枝花 香附 白 青皮 鬼箭羽 川楝子 皂刺 桃仁 浙貝母 山甲珠 烏蛇。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 沒藥 九香蟲;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金銀花 白芷;或川烏 草烏;或三棱 莪術;或丹皮 丹參;或加重細辛;或全蠍 蜈蚣。以上方劑每日1劑水煎服，30劑爲一療程。

　　内服散劑：九節菖蒲 蘆荟 西洋參 珍珠 海馬 蜈蚣 冬蟲夏草。傳統中藥炮制後研細末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可将藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。

　　外用敷劑：天麻 秦艽 元胡 吳茱萸 柴胡 姜黃 羚羊角 全蠍 蜈蚣 冰片等。水煎，局部濕敷，每次20～30分鍾，每日1至3次。