甲狀腺功能亢進症狀與中醫治療

　　由于甲狀腺激素過多，作用于全身各個髒器，因而出現的症狀多種多樣。甲狀腺功能亢進多見于女性，**之比爲1∶4～1∶6，年齡各組均可發病，以20～40歲爲多見。起病一般緩慢，多數不能确定時日，少數在精神刺激或感染後起病，臨床表現輕重不一。表現典型時，高代謝症群、甲狀腺腫和眼征三方面的表現均較明顯，但如病情較輕可與神經官能症相混淆，有的患者可以某種(些)特殊症狀如突眼、惡病質或肌病等爲主要表現。老年人和兒童患者的表現常不典型。近年，由于診斷水平逐步提高，輕症和不典型患者的發現已日漸增多。典型病例常有下列表現：
　　(1)高代謝症群：患者可表現爲怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴重時可出現高熱。患者常有心動過速、心悸、胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。
　　(2)甲狀腺腫：不少患者以甲狀腺腫大爲主訴，呈彌漫性對稱性腫大，質軟，吞咽時上下移動。少數患者的甲狀腺腫大不對稱，或腫大不明顯。
　　(3)眼征：眼征有以下幾種：①眼睑裂隙增寬，少眨眼睛和凝視；②眼球内側聚合困難或欠佳；③眼向下看時，上眼睑因後縮而不能跟随眼球下落；④眼向上看時，前額皮膚不能皺起。
　　(3) 神經系統：神經過敏，易于激動，煩躁多慮，失眠緊張，多言多動，有時思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。
　　(4)心血管系統：由于代謝亢進，使心率增速，心血搏出量增多，血循環加快，脈壓差加大，多數患者述說心悸、胸悶、氣促，活動後加重，可出現各種早搏及房顫等。
　　(5)消化系統：食欲亢進，但體重明顯減輕爲本病特征。二者的伴随，常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹瀉的原因是，由于進食多而易饑，加之過多的甲狀腺素分泌，興奮胃腸平滑肌使蠕動增快，引起消化不良，大便頻繁。一般大便呈糊狀，含較多不消化食物，有時伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于營養吸收障礙與激素的直接作用，肝髒可稍大，肝功能可不正常，少數可有黃疸及維生素B族缺乏的症狀。
　　甲狀腺功能亢進症引起的輕度腹瀉比較常見，但通常不伴有痙攣性腹痛，食物消化也無明顯障礙，僅個别病例以較嚴重的腹瀉爲主訴，這時，甲狀腺功能亢進的常見症狀與體征可不明顯，病人可表現爲感覺遲鈍型甲狀腺功能亢進症，高度疲乏與衰弱，偶爾無明顯甲狀腺腫大，可緻漏診。病人極似晚期癌症或其他原因所緻的惡病質，如不及時确診與治療，預後不良。
　　中醫将本病歸于“瘿瘤”範疇，其發病原因首先在于患者素體陰虧，腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。在此基礎上，複遭情志失調，精神創傷。《諸病源候論·瘿候》說：“瘿者，由憂恚氣結所生”。說明中醫早就認識到情緒和精神因素對甲狀腺功能亢進發生的影響。情志抑郁，肝失疏洩，氣郁化火，若原來體質就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滞經絡，結于項下而成瘿。
　　目前我國女性人群患病率達2%，且有逐年增高的趨勢。由于人們對預防的認識不足，往往忽視可醫治。使原由甲亢症狀突然加重達到危機生命的一種狀态（主要表現爲高熱、大汗、極度心動過速、嘔吐、腹瀉、煩躁不安，重者昏迷，如不及時搶救，可導緻死亡。）因此，介紹有關甲亢病的預防常識，尋求有效的治療方法已是一件十分重要的事。
　　甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最爲重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。
　　遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。
　　環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷、精神刺激、感染等，雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫，遺傳因素有關，但發不發病卻和環境因素有密切關系 。如遇到誘發因素就發病，而避免誘發因素就不發病。由此可見，部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。
　　在甲亢調養過程中，患者的飲食尤其重要。因爲甲亢病人由于代謝亢進，營養物質需求明顯增加，如果營養補充不足，消瘦會更爲明顯，甚至出現類似晚期癌症的症狀，因此，飲食是否得當十分重要。
　　患者飲食應從以下幾個方面加以注意：每日進食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年輕患者還需多吃脂肪類食物，多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海帶、海蝦、海魚等。盡量不吸煙，不引酒，少喝濃茶，咖啡，患者特别注意心理情緒及精神生活水平自我調節，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定，避免受風感冒，勞累過度，高度發燒。
　　而患者在治療的過程中也不宜忽視中醫的治療，根據多年的臨床經驗，以及對甲狀腺疾病更深層次的研究，具體掌握了甲狀腺疾病的誘發病因病理。
　　甲亢病的誘發與精神因素關系最爲密切，情感不舒，肝氣郁滞，肝郁脾虛，或肝郁化火均可凝聚爲疾。凝結于眼部則目突；肝火旺盛則性情急躁、易怒；火盛則耗氣傷陰；橫逆脾胃則胃火亢盛；心陰虛則怕熱、心悸；下及腎陰、後期會出現腎陰不足等症狀。
　　專家經過二十多年的潛心研究，總結治療成功的經驗，成功的研制出了由30多種名貴純中藥組成的甲亢專藥，不但具有理氣散結、化痰軟堅、扶正斂陰、調節肌體免疫功能的法則給予治療。而且不手術攻克甲亢、甲狀腺囊腫、腺瘤、結節等甲狀腺疾病，成功地解決了甲亢所緻的粗脖、突眼等難題，且在臨床應用中，取得了消腫散結，甯心安神。顯著降低基礎代謝的良好療效。
　　甲狀腺疾病多因肝郁火伏，以緻激動肝火，或情志内傷，肝氣郁結而引發。其發病機理與經、孕、産、乳等生理功能失調及體質因素等一定關系，體内陰陽乘戾，氣滞痰凝，壅結頸前功盡棄基本病變，若遷延日久，引起血脈瘀阻則由氣、痰、瘀三者合而交結爲患。本病初起多實，病久則由實轉虛或虛實夾雜。
　　甲亢病病理變化可以說是虛實夾雜，初發病時多數是因氣機郁滞、痰氣凝結于頸前而至病，或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病，這些多爲實證，久病不愈也就轉變成氣虛、陰虛、氣陰兩虛等證，根據甲亢病的病理變化是以氣爲先，也就是由氣滞、痰凝、血瘀、肝火、直到陰虛，而這一病理變化又涉及到肝、心、腎、脾等髒器，在治療上從疏肝解郁、理氣化痰、活血祛瘀的同時，注重滋陰養血和補益元氣，調整機體的髒腑功能，恢複機體各個系統的正常功能，尤其是恢複機體的免疫功能，隻有這樣才能鞏固療效，标本兼治。
　　根據這一論證，借助現代科技從中醫學、藥理學、病理學、解剖學等多學科進行深入研究，中藥裏的某些成分，能夠以不同于碘劑的藥理作用，克服碘的弊病而對甲亢發揮很好的治療作用。
　　臨床表明，它可以針對甲亢的病根從疏肝理氣、滋陰降火、化瘀活血、益氣甯心、軟堅散結等多方面進行有效治療，以達到标本兼治，同時還能有效的克服抗甲狀腺藥物治療所至的一系列毒副作用和不适症狀，避免手術治療所造成的不可逆的和破壞性的不良後果，治療甲亢病療效獨特、顯著、無毒副作用，給甲亢病患者在治療上提供了非常大的方便。