拷問甲亢的防與治

　　有人用中藥香附子放入雞腹一起炖，吃肉喝湯治好了甲亢，這是巧合還是确有科學依據？

　　香附子是一種中草藥，有理氣開郁、調經止痛等作用。中醫治療甲亢常用的方法有益氣法、養陰法、散結法、疏氣法、清熱法，而香附子是疏氣法治療的主藥之一。至于用此單方是否能治好甲亢，應以科學的、實事求是的态度對待，需要參考治療前後有關檢查結果（如T3、T4、TSH等）以做比較，并進行觀察，讓實踐來檢驗真僞，以免人雲亦雲，盲目追随。

　　爲什麽甲亢已治愈，突眼仍然存在？

　　突眼的輕重程度與甲亢的病情不成平行關系，根據其嚴重程度，臨床上常常把之分爲良性（非浸潤性）和惡性（浸潤性）。一般良性突眼預後較好，可随着治療的進行自行緩解或消退；而惡性突眼的治療效果較差，在甲亢病的其他症狀減輕或痊愈之後，它可能仍然存在。若治療方法選擇不當，突眼還可進一步惡化。自身免疫反應、遺傳因素、生活方式等都是加重突眼的原因。故臨床上除了單純采用抗甲狀腺藥物治療以外，還應根據臨床需要，配合選擇甲狀腺素制劑、免疫抑制劑、免疫調節劑、中醫中藥、眶部放療、眶内減壓術、血漿置換以及手術整形等方法，才能收到滿意的治療效果。

　　甲亢會引起性功能障礙及生育能力嗎？

　　甲亢患者由于甲狀腺激素過多，影響下丘腦－垂體－性腺軸的調節，使性結合蛋白升高，最終血液中睾酮水平下降，雌二醇水平相對升高。故男性患者可引起減退、精子生成的數量和質量明顯下降及不育症，還有10％～15％男性甲亢患者可以出現發育。女性甲亢患者可有20％甚至50％～60％發生月經紊亂、經量減少、閉經、不能排卵或排卵無規律，因此懷孕生育機會減少，并且流産明顯增加。所以，甲亢會影響**雙方生育能力，但甲亢治愈後，生育能力可以完全恢複正常。

　　甲狀腺涼結節是什麽病？與甲亢在治療上相同嗎？

　　涼結節是甲狀腺結節在采用放射性核素顯像檢查時的一個診斷名詞，是對甲狀腺結節的一種功能評價。根據結節聚集碘131、碘132或锝99的情況，将甲狀腺結節分4類，除涼結節外，還有熱結節、溫結節和冷結節。極少數質地較硬的涼結節有癌變危險，其發生率爲9.8％。

　　臨床上，涼結節與甲亢在治療上不盡相同。涼結節如同時伴有甲亢，除了給予一般支持治療和抗甲狀腺藥物治療外，還須進一步明确結節的性質，區分良性、惡性。良性結節可用左旋甲狀腺素（L-T4）抑制治療或無水乙醇硬化治療；若屬惡性結節，應盡早采取手術治療。此外，中醫中藥對各類甲狀腺結節，尤其屬良性病變者有很好的療效。

　　放射性碘131治療後，爲什麽會出現甲減？出現了甲減，經服用甲狀腺素片糾正一段時間後，抽血檢查已正常，可以停藥嗎？

　　碘131和手術療法治療甲亢，甲減的發生率較高且多爲不能恢複，原因是此兩種療法是利用射線或切除的物理手段，損毀掉部分甲狀腺細胞，當損毀甲狀腺細胞的量過多時即可造成難以恢複的甲減，需終生服藥治療。不需終生服藥的治療方法目前有在探索的報道，如甲狀腺移植等，但均處于研究階段而尚未用于臨床。