垂體瘤天地

泌乳素(PRL)對乳腺發育、泌乳和卵巢功能起重要調節作用，其分泌受下丘腦PRL-RH和PRL-IH雙重調節，而，一旦這種調節失衡即引起PPL升高，可爲生理性和病理性因素所引起。一、生理性：夜間和睡眠（2～6Am）；妊娠；哺乳期：刺激、吸吮；産褥期：3～4周；低血糖；運動和應激刺激；胎兒和新生兒（≥28孕周～産後2～3周）；食物吸收。二、病理性：下丘腦-垂體病變包括腫瘤如功能性垂體瘤、顱咽管瘤、神經膠質細胞瘤、腦膜瘤、生殖細胞瘤轉移瘤；炎症如顱底腦膜炎、結核；空蝶鞍；垂體柄病變、損傷或腫瘤壓迫；拉克氏囊腫；腦脊髓放療。其它疾病：多囊卵巢綜合征；胸壁外傷、帶狀疱疹、結核、手術；精神創傷和應激；帕金森病；甲狀腺機能減退；慢性腎功能衰竭；嚴重肝病；多囊卵巢綜合征；婦産科手術如人工流産、引産、死胎、子宮切除術、輸卵管結紮術、卵巢切除術；癫痫；異位PRL分泌綜合征。三、藥物性：性激素（雌-孕激素避孕藥）；麻醉藥如、、蛋氨酸腦啡肽；多巴胺拮抗劑如酚噻嗪類（如氯丙嗪、奮乃靜）、丁酰苯類（如氟醇）等抗精神藥、三環類（如丙咪嗪、阿米替林）與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼）等抗抑郁藥、利血平、甲基多巴、甲氧氯普胺與舒必利（止吐靈）、氯哌氧卓、制劑，西咪替丁等Ｈ2受體阻斷制劑靜脈用藥；甘草、鹽酸維拉帕米；胰島素低血糖。其它二苯氮類衍生物如二苯噁唑氮;類、氨甲酰氮;、因忽頓、苯妥因、安定和氯硝基安定；.組胺和組胺H1、H2受體拮抗劑如5羟色胺、氯苯甲嗪、吡苄明、甲氰咪呱等。四、特發性：原因未明，大多數輕度升高，病程較長，需警惕可爲潛隐性垂體微腺瘤，需随訪，如發現PRL漸升高，影像學檢查可明确診斷。