癔症的治療方法

　　因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可随臨床征象的不同而有差異。情感爆發、意識障礙、抽搐發作，一般于短期内即可消失，但常常有再發傾向。内髒機能失調和運動、感覺症狀則曆時較久，且于好轉後也可再發。病程的長短和能否再發還取決于病後是否正确處理。不當的處理或接受不良暗示，尤其是醫務人員的不當言語，常可增加疾病的頑固性，而使病程延長。因此，及時治療包括心理治療、暗示治療及藥物治療，恰當的處理，可以較快地使症狀消失，而且使療效獲得鞏固，避免再發。

　　本病的預後一般是良好的，少數病人若病程很長，或經常反複發作，則治療比較困難，具有明顯癔症性格特征者治療也較困難，且易再發。極個别表現爲癱瘓或内髒功能障礙的癔病患者，若得不到及時恰當的治療，病程遷延，可嚴重影響工作和生活能力，可因合并症而影響壽命。

　　癔症的治療既容易也最難，關鍵是醫務人員應滿腔熱情地關心患者，幫助他們尋找發病的原因，引導患者正确地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，疾病的治愈是醫生與患者共同努力的結果。癔症的治療以心理治療爲主，輔以藥物等治療。

　　(1)心理治療

　　①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道，癔症是一種功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮，穩定患者的情緒，使患者及其家屬對癔症有正确的認識，并積極配合醫生進行治療。引導患者認識病因及病因與治療的關系，應給予患者盡情疏洩的機會，給予适當的安慰或鼓勵。患者本身也應加強自我鍛煉，用理智的态度處理所面臨的一切，而不要感情用事，用積極主動的姿态去克服性格方面的缺陷。

　　②暗示治療：是消除癔症症狀，尤其是癔症性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時，應注意以下問題：一方面，治療環境要安靜，以消除環境對病人的各種不良影響。一切無關人員均要離開治療現場，避免由于家屬或周圍人的驚慌态度，或過分關注而使症狀加重，給治療帶來困難。另一方面，醫生在認真詳細地詢問病史以後，在接觸病人并做全面檢查的過程中，态度應熱情沉着、自信，要對治療充滿信心，建立良好的醫患關系，使病人信任醫生。實踐證明，病人對醫生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關鍵。在言語暗示的同時，應針對症狀采取相應的措施，如吸入氧氣、針刺、給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射，靜脈推注鈣劑及電興奮治療。

　　③催眠療法：利用催眠時大腦生理功能的改變，通過言語，施以暗示，從而達到消除癔症症狀的目的。

　　(2)藥物治療

　　癔症發作時，若病人意識障礙較深，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25-50mg，或安定10-20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒後症狀即消失。

　　(3)物理治療

　　中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時如能加以言語暗示，則效果更佳。痙攣發作、朦胧狀态、昏睡狀态、木僵狀态的病人，可針刺人中、合谷、内關穴位，均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等症狀，以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾症等，也可用電刺激、電興奮治療。

編輯推薦：癔症的診斷與分型