暗示療法

　　暗示療法（Ｓuggestivetherapy）是指利用語言或非語言的手段，引導求治者順從、被動地接受醫生的意見，從而達到某種治療目的的一種心理治療方法。

　　暗示療法與催眠法有着非常密切的關系，在某種意義上，催眠是暗示的一種形式，即不是在清醒狀态下，而是在催眠狀态下對求治者進行的暗示，所謂暗示，即指人或環境以不明顯的方式向個體發出某種信息，個體無意中受到這些信息的影響，并做出相應行動的心理現象。它是一種被主觀意願肯定了的假設，不一定有根據，但由于主觀上已肯定了它們的存在，心理上便竭力趨向于這項内容。
 
　　暗示療法産生的曆史古悠久。麥斯默的催眠表演，引起了人們對其奧妙的探究。夏科、巴甫洛夫、弗洛伊德等對暗示現象都有許多精辟的論述。巴甫洛夫說過：“暗示乃是人類最簡單、最典型的條件反射。”美國著名心理學家威廉·詹姆斯（ＷilliamJames）于本世紀30年代撰寫了《暗示心理學》一書，而英國著名心理學家麥獨孤在臨床的應用，則堪稱獨步，聲譽蜚然。在第一次世界大戰期間，英國前線戰場上流行着一種因受爆炸的震驚而患的心理恐懼症——“彈症病”，嚴重者四肢癱瘓。此病無藥可治，蔓延較快，令英國當局頭痛。這時，麥獨孤參加了戰時治療，經了解後他發現這是種“心病”，于是憑借以往的社會聲望成功地進行了暗示心理療法。他用筆在下肢失去知覺的士兵膝蓋以下若幹寸的地方畫了一圈，然後以無置疑的口吻告訴求治者，明天線圈以下部位一定恢複正常。第二天，這個士兵果然恢複了知覺。這樣日複一日地提高畫圈的位置，直到士兵痊愈。
 
　　1．在清醒狀态下進行的暗示心理治療，可以分爲他人暗示療法和自我暗示療法兩大類。
 
　　（1）他人暗示即由施治者對求治者施加的暗示。它主要是通過醫生在求治者心目中的威望，把某種觀念暗示給求治者，從而增進和改善人的心理狀态，調節人的行爲和機體的生理機能，達到治療疾病的目的。他人暗示療法在臨床上應用較爲廣泛。有一次，一位求治者到醫院就診，說他如何如何不舒服。醫生對他進行了全面體格檢查，發現他身體各部位都很健康，沒有任何毛病，可是這位求治者确實在一天天消瘦下去，束手無策。後來，一位心理醫生接受了這位求治者，進行了一次煞有介事的徹底檢查，然後對他說：我終于發現了，你患的是綜合症。還告訴他，現在剛試驗成功了一種特效藥，專治這種病症，注射一劑，保證三天後恢複。打針後三天，求治者果然神氣活現地好了。其實，心理醫生注射的僅爲葡萄糖水，真正治好病的，是語言的暗示作用。除此之外，在他人暗示療法中還有非語言暗示法，如醫生或醫生發動求治者的家庭或病友運用姿态、表情及環境施予某種影響等。
 
　　（2）自我暗示療法即由求治者通過自己的認知、言語、思維等心理活動過程，以調節和改變身心狀态的一種心理治療方法。自我暗示的力量是非常驚人的。在自我暗示的作用下，一個人可以突然變得耳聾受損，而僅僅是因爲大腦管理視覺、聽覺的相應區域的機能受到了擾亂，形成了一個病态性的抑制中心，使神經細胞喪失了正常工作的功能。它們不再接受傳來的信息，當然不能對這些信息作出反應。這樣的求治者可以用催眠暗示療法治療，并且可以一下子治好，使不明真相的人大吃一驚。
 
　　一個人走進了冷藏間，無意被關在裏面。開始他并不在意，也并未感到寒冷，後來當他擡頭看到“冷凍”二字時，頓時心裏緊張起來。一種死亡的威脅籠罩在他心頭。他越想越怕，越想越冷，最後蜷縮成一團，在驚恐中死去。其實，車間的冷凍機并未打開，寒氣遠不能置人于死地。他完全是由于自我暗示的作用，因恐懼而導緻腎上腺素急劇分泌，心血管發生障礙，心功能壞死而導緻死亡的。
 
　　由于自我暗示的效果巨大，美國一位醫學教授對癌症的病因提出了新的理論，認爲癌症的發展主要不是客觀上存在的癌細胞，而是主觀情緒、自我暗示導緻了癌變。這一理論雖未被廣泛接受，但癌症求治者一旦知道了自己患病的真相，病情便會急劇變化卻是不可否認的。所以，在心理治療過程中，一方面，施治者的診療語言和行爲十分重要，應當慎重使用，以免發生消極的暗示作用；另一方面，施治者必須啓發和引導求治者發揮自我意識的調節能力，消除那些使自己增加精神負擔，不利于心理健康的自我暗示，培養積極、樂觀的自我暗示，使之朝着符合治療要求和有利于祛除病象的方向發展。
 
　　2．運用暗示療法有直接和間接兩種方式。直接暗示療法是指讓求治者靜坐在舒适安靜的椅子上，施治者以技巧性的語言或表情，給予求治者以誘導和暗示，使求治者接受暗示從而改變原有的病态感覺和不良态度，達到治療目的。間接暗示療法則是借助于某種刺激或儀器檢查的配合，用語言強化來進行的暗示治療。臨床醫學上可通過對求治者的軀體檢查操作，或使用某一儀器或注射某些藥物，以及使求治者處在某些特定的環境中，再結合施治者的言語态度進行暗示，從而使暗示效果更顯著。例如，在治療癔症性肢體癱瘓時，施治者可用電刺激肌肉，同時以均勻有力的語調，用預先備好的暗示語句，如，“你的肢體已通電，神經電流已逐漸暢通，肌肉開始逐漸有力”等，對求治者進行積極的暗示，從而取得良好的治療效果。
 
　　3．暗示療法通常結合某些輔助手段以提高療效。常用的方法有：給求治者服一些無副作用的“安慰劑”，10毫升10％葡萄糖酸鈣靜脈注射，或蒸餾水皮内注射；電針理療等。在臨床應用上，暗示療法主要用于治療神經症、癔症性截癱、癔症性黑朦、癔症性失語、癔症性哮喘、強迫症、口吃、運動障礙以及某些身心疾病。

　　
　　暗示療法是心理治療的一種方法，對各種形式的癔病發作，有時可起到立竿見影的效果。所謂暗示，系指某人處于某種特定的環境及情緒背景下，對外界的影響或觀念常無條件的接受。癔病患者往往容易接受暗示，他們可因暗示而發病，往往也可因接受暗示而治愈。我國曆代醫家也十分重視，且善于運用暗示療法。如《景嶽全書》記載，明代名醫張景嶽某日去看一位急症的，張見其口吐白沫，僵卧于地，口鼻皆冷，氣息如絕，觸其脈，和緩如常，脈象與症狀很不相符，判其爲癔病。張大聲說：“此人病甚危險，需用火攻，用大壯艾灸眉心、人中和小腹，否則難以保命。我的住處有艾絨，可速取來用。”随後，又制止說：“慢，我身邊帶有藥，若能咽下，咽下後有聲息，就不必用灸，若口不能咽，或咽下後無聲息，灸也不遲。”那聽了張景嶽的話，藥到嘴邊便立即咽下，随之聲出，體動，病也就好了。
 
　　正常人均可接受暗示，但不是每一個人均具有高度的暗示性，接受暗示的能力因人而宜。隻有易接受暗示的人，應用暗示療法才能起到治療作用。進行暗示治療前，必須向患者的親屬或同事說明，取得他們的配合，否則，會因他們的不恰當暗示使治療失敗。暗示治療的方法很多，針對不同的發作形式可采用不同的治療方法。一般多采用語言加藥物或物理治療方法。如癔病性抽搐，多采用針灸強刺激，癔病性失明、失音可采用靜脈注射葡萄糖酸鈣治療。上述各種治療均是在語言暗示下發揮作用的。
 
　　催眠療法屬暗示療法的一種，一般對較爲難治的癔病發作，或其它療法失敗的患者有較好的療效。此法是讓患者處于催眠狀态，使語言的影響起到強化作用，加強暗示效應。目前臨床上多采用藥物催眠，治療時讓患者躺在安靜環境中，四肢放松，然後緩慢靜脈注射0.25%的阿米妥鈉或硫噴妥鈉，邊注射邊與病人談話，或讓病人數數，待患者言語緩慢，含糊不清時，即意味着進入催眠狀态。此時醫生可按拟定的治療方案進行治療，如誘導回憶往事，患者可一一回憶；如讓其活動癱瘓肢體或發音時，均可進行。患者進入催眠狀态後注射藥物速度要減慢，以防其入睡。終止治療時，可繼續推注藥物，讓其進入睡眠，休息片刻，醒後可一切恢複正常。
 
    暗示治療爲什麽能治療疾病
 
　　任何一種治療疾病的療法，除了有它的理論基礎之外，還必須有其實踐基礎。具有悠久曆史的暗示療法之所以能夠治療疾病的根本原因，目前普遍認爲是暗示與暗示作用的結果。
 
　　首先，暗示能夠對個體的生理活動産生明顯的影響。大量事實說明，一個人在接受暗示以後，不僅可以改變随意肌的活動狀态，還可以影響不随意肌的功能，甚至出現各種幻覺，有些事例近乎于“神奇”，令人費解。曾經有人做過這樣的實驗：在一塊木闆的中心部位放置一個支點，讓被試者躺在這塊木闆上，并保持原來的平衡狀态，再令其在頭腦中想象自己騎在自行車上，用腳蹬車的情景，但不做實際動作。經過這樣的一段暗示之後，一般地都會出現靠腳的一端下降，靠頭部那一端上升，使原來平衡狀态破壞的現象。研究證實，這是由于被試本身在用力蹬車這樣一個觀念的影響下，下肢出現了意向性運動，這種意向性運動造成下肢血管擴張，血流量增多，重量相對增加，從而使平衡遭到破壞的現象。
 
　　此外，暗示對人體的髒器、感覺等也都有明顯的影響作用。曾經有一位著名的心血管醫生，對自己的心髒功能進行了仔細地研究後，竟能感受到自己心髒的收縮與擴張，接着又出現了心動過速和心律不齊現象，隻好到外地經過一段時間的休養，才得到恢複。
 
　　還有其他的一些實驗，也充分地說明了暗示的作用。如對個體進行暗示吃飽，結果會引起隻有在真正進食後才能出現的血液中白血球增多的現象；而當對個體進行暗示饑餓時，則會出現與真正饑餓時相同的血液中的白血球含量降低的現象。由暗示使人産生寒冷感覺時，吸進氧氣呼出二氧化碳量會增加30％，這與真正處于寒冷狀态下的呼吸情況是一樣的；還有一種發生在暗示性較強個體的“假性燙傷”，當用木棒輕輕接觸被試皮膚，并暗示這是用燒紅的烙鐵在烙他時，過一段時間會令人信服地看到接觸部位發紅或出現腫泡。
 
　　不論是自我暗示還是他人暗示，對人的心理和行爲都有明顯的影響作用。人們常說的“望梅止渴”的故事就是暗示作用的結果。再如，有人早晨起來後照鏡子，當發現自己臉色難看、眼圈發黑、眼睑浮腫時，立即感到全身無力，腰酸腿疼，并做出不去上班而去醫院檢查的決定，這便是自我暗示的緣故。還有，某些婦女的“假孕”現象也與其迫切要求懷孕的心理狀态有關，在這種暗示的影響下，當月經錯後幾天時，便認爲自己已經懷孕，并出現一些懷孕反應。這也是自我暗示的結果。
 
　　此外，還有必要說明的是，對處于催眠狀态下的個體的暗示作用，其效果比處于覺醒狀态時更加明顯。在催眠時個體進人到意識阈非常狹窄的特殊狀态，從而産生十分奇特的生理反應。比如給催眠狀态下的被試一杯白水，暗示這是糖水，在對其進行血液化驗時，會發現血液中含糖量會明顯提高。通過催眠暗示，還會使被催眠者出現“假死”： “呼吸中斷、心跳停止”。催眠對人的行爲和動機的影響，主要表現爲被催眠者對施術者言語的絕對服從。并且不但在催眠時完全按指示辦，而且在覺醒後也照例執行。還能夠造成幻覺或喚起曾在意識中消失了事物的記憶。
 
　　由上述暗示的各種作用可知，消極的暗示可以使人緻病，而個體在積極暗示的作用下，能夠增進和改善人的心理、行爲與機體的生理機能，從而使暗示成爲一種治療疾病的方法。