失眠患服安眠藥須謹慎

        夜晚眼光光，白天昏沉沉，備受失眠困擾怎麽辦
　　
　　調查顯示，存在失眠的人群高達42.5%，由此而帶來的影響是：一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡；27.7%的人情緒不佳；38.9%的人白天活動受限制。電視、網絡和豐富多彩的夜生活，使人們的睡覺時間越來越少。由于睡眠沒有規律，睡眠的覺醒節律經常被打破，生物鍾紊亂，從另一個方面破壞了人腦的“睡眠裝置”，引起失眠。失眠，已被睡眠專家稱爲“悄然流行的擴張病”。
　　
　　對的使用，目前存在兩種極端的态度：一是濫用，長期依靠睡眠；二是怕用，即便很嚴重的失眠，也不敢吃一片。一般短暫性或暫時性失眠不一定需要看病、吃藥，但長達2—3周以上的持續性失眠則需要看病吃藥。
　　
　　據統計，長達2—3周以上的持續性失眠大多數伴有神經精神科疾患，其中最常見的是焦慮症和抑郁症，因此往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用，切忌自以爲是，以免耽誤疾病的診斷。事實上，所有，都有副作用，特别是長期使用，會使機體産生耐藥性（所需藥物的劑量越來越大），即通常所說的藥物成瘾，因此不能盲目使用。但是短期服用适當的物，可以緩解嚴重失眠的困擾，有利于恢複正常睡眠。至于如何選擇适當的、何時停服、停藥後可能出現的反應和對策等，是需要醫生指導的。
　　
　　目前，臨床上治療失眠的西藥主要有：
　　
　　⑴苯二氮類：如安定、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定、阿普唑侖（佳樂定）、咪唑安定、勞拉（羅拉）等；
　　
　　⑵巴比妥類：如（魯米那）、司可巴比妥；⑶二苯甲烷類：如安泰樂；
　　
　　⑷其他類：如谷維素、唑吡坦片（思諾思、樂坦）、（酐樂欣）、唑吡酮（憶夢反）等。
　　
　　不同類型的失眠症，選用藥物的品種也不同———
　　
　　★入睡困難者　　對入睡困難的失眠病人，要用超短效類藥物，這類藥物半衰期短，隻有0.5—3小時，服用後可使病人很快入睡，且第二天起床沒有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、（酐樂欣、）、唑吡坦片（思諾思、樂坦）、咪唑安定等；
　　
　　★睡眠質量差、夢多者　　對維持睡眠困難、惡夢頻頻的失眠病人，可選用短效或中效類藥物，這類藥物半衰期稍長，爲6—8小時，可加深慢波睡眠并縮短其時間，如舒樂安定、唑吡酮（憶夢反）、勞拉（羅拉）等；
　　
　　★早醒失眠者　　對早醒的失眠病人，應采用中效或長效類藥物，這類藥物半衰期長，爲12—15小時，可延長總的睡眠時間，如硝基安定等；
　　
　　有人認爲安定作爲不錯，其實安定起效雖快，但半衰期太長，達20小時以上，患者往往第二天醒來昏昏沉沉，所以此藥并不适用于催眠，相反用于白天抗焦慮效果比較理想。
　　
　　應當指出，多數物都有成瘾性，屬于國家管制藥品，必須憑醫生處方限量使用，所以患者不得擅自購買使用。一般連續服用某種比較好不超過4個月，如必須繼續使用，應在醫生指導下換成别的藥物或另類藥物。事實上，不少長期依靠服用入睡的人，與其說是治療病症需要這類藥物，還不如說是心理上的依賴。如果患者對藥物的依賴性已經形成，且病程較長，程度較重，爲避免突然停藥産生戒斷症狀，可逐漸遞減所服藥物的劑量，直到安全停用；也可用作用相仿。但不易産生依賴性的藥物進行替代。具體方法則由醫生指導。
　　
　　服用5項注意
　　
　　⑴本類藥物，尤其是作用時間較長的鎮靜，用後常有延續效應，次晨出現頭暈、困倦、精神不振、思睡等。因此，服藥的患者，不可駕駛車輛和操縱機器，以免發生事故。
　　
　　⑵其他中樞抑制藥物，如抗組織胺藥、鎮痛藥以及乙醇等，與本類藥物合用時，能增強對中樞的抑制作用，特别是與乙醇同用時，對中樞系統有協同抑制作用，可出現嚴重的後果。
　　
　　⑶對兒童使用是很不适當的，除了偶爾用于治療兒童夜驚和夢遊症之外，其他情況則一般不用；對于老年病人，則應慎重使用，因爲用藥之後可能會出現意識模糊。
　　
　　⑷肝腎功能減退者慎用，肝功能嚴重障礙者禁用，尤其是巴比妥類藥。
　　
　　⑸哺乳期婦女及孕婦忌用，尤其是妊娠開始3個月及分娩前3個月。

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