28部診脈順口溜，易記易懂

來源/基層醫師公社

作者/安康百草堂主治醫師

在病理因素的影響下，人體脈氣反映了不同的脈象，稱爲病理脈象，稱爲病脈。

脈象名稱難以記憶完整準确，臨床上不易掌握脈象，沒有記憶規律，給初學者帶來學習困難。有很多中醫可能寫不完28個名字。

記住四句順口溜，讓你記住28個脈象名稱，從而進一步掌握脈理和脈診要領，對中醫臨床醫學過程中準确使用脈診起到重要作用。

浮沉遲數緩滑澀，虛實微洪緊弦革，

長短牢伏散動，促細弱病代結。

四句順口溜，二十八個字，一個字代表脈象的名稱，即28個常見病理脈象。

依次爲:浮脈、沉脈、遲脈、數脈、緩脈、滑脈、澀脈、虛脈、實脈、微脈、洪脈、緊脈、弦脈、革脈、牢脈、伏脈、散脈、動脈、長脈、短脈。

脈象和主要疾病是：

01

浮脈：脈象輕取即得，重壓稍弱，如水上漂木。主表證。有力爲表實，無力爲表虛。

沉脈：脈象輕取不應，重按始得，如石沉水底。主裏證。有力爲内實，無力爲内虛。

遲脈：脈象一息三到，脈來去極慢。主寒證。有力爲寒痛，無力爲陽損虛寒。

脈象：脈象爲一息六至，脈流薄病。主熱證。實熱強，虛熱弱。

02

緩脈：舒緩均勻，一息四至，如早春楊柳舞風。主濕病。

滑脈：脈象流暢，應指光滑，如珠走盤。主病痰、濕、實熱、胎妊。

澀脈:交流比較澀，輕刀刮竹，極不流利。主病：血少、傷精、惡心、亡陽、血痹。

虛脈:脈象輕輕按壓大而緩慢，輕微加重壓軟無力，甚至有一種極度空虛的感覺。主虛證。如熱傷活力，心虛血少等。

03

實脈：脈象輕取重壓，脈大而長，堅強有力。主要實證。熱雲三焦。

微脈：脈象極細而軟，若有若無。主氣血俱虛。

洪脈：脈象指下極大，來盛去衰，勢如波濤洶湧。主陽熱亢盛。

緊脈：脈象繃急，往來有力，彈擊于指，狀如牽繩轉索。主病寒、痛、宿食。

04

弦脈：脈象直以長，如張弓弦，從中直過，挺然指下。主要疾病：肝病。胸痛，瘧疾。

革脈：脈象浮而搏，中空外堅，如鼓皮。主病：死血、失精、半産、崩漏。

牢脈：脈象如沉如伏，實大弦長。主病：沉寒慢冷，疝，症，腫。

伏脈：脈象脈位深伏，貼近筋骨，重按方得。主病：邪閉、厥證、冷痛。

05

散脈：脈象松弛不收，如楊花。主要活力松弛。

動脈：脈象脈形如豆，抽搐動搖，滑數有力。主要疾病：疼痛和驚厥、腹瀉和攣縮。

長脈：脈象不大不小，超過寸，遲兩部，一路自若，如揭長杆末略。

主要疾病餘證。如：陽毒、癫痫、陽明熱熾。

短脈：脈象不如本部，應指而回，不能滿。主氣血虛損及陽衰。

06

脈象：脈象浮大柔軟，按中空，如慈蔥。主要失血，傷陰。

促脈：脈象脈急數而止，止無定數。主病：陽熱熾盛，陰液消亡，哮咳狂斑等。

細脈：脈象細直而軟，應指形如珠絲，沉取依然不斷。主病：諸虛勞損，濕氣。

脈脈：脈象極軟浮細，輕手相得，無棉如水，如水浮膠。主病：虛證，濕邪爲病。

07

弱脈：脈象極軟沉細，按之而得，舉之無有。主病：氣血不足，陽氣不足。

疾脈：脈象脈急，一息七至八到。主病：陽極陰竭，活力脫落。

代脈:脈象動而中止，不能自還，長時間複動，止定數。主病：髒氣衰微，元陽不足。腹痛、腹瀉、風證痛證、胎元虛弱。

結脈：脈象脈慢而時止，止無定數。主病：陰寒偏盛，氣血凝滞，痰結，積聚，癰腫，疝腫。