在兒童期把哮喘控制住

     小兒哮喘别等不治自愈

　　“小兒哮喘長大了就好了，治不治都無所謂。”對于小兒哮喘，有些家長抱着這樣的态度，對孩子的病情并不在意，或者治治停停，其實這是非常錯誤的，容易使小兒哮喘反複發作，遷延至，期間還可能引發危險。

　　“哮喘發病有自己的規律，大約50%以上的小兒哮喘患者在學齡前或青春發育期病情可緩解。”上海交通大學附屬新華醫院兒内科主任鮑一笑教授說，“這是因爲在小兒生長發育過程中，由于機體免疫、内分泌等各種功能的變化，哮喘會自然緩解，可能會控制住哮喘的發展，但并不是所有的患兒都能達到這種自然緩解的狀态。”

　　而且如果對哮喘不予認真治療，一味等待它的自愈，在這個過程中，哮喘反複發作，炎症反複刺激，會使氣道纖維組織增生，腺體增大，平滑肌肥厚，造成氣道結構重塑，肺功能下降，這種損害是永久性、不可逆的，會嚴重影響孩子的生長發育，甚至因哮喘發作導緻猝死。

　　因此兒童期是治療哮喘的最關鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。經過合理、規範治療，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘發展。

　　吸入激素副作用很小

　　目前來說，治療小兒哮喘最有效的藥物是吸入性糖皮質激素。因爲哮喘其實是一種慢性的氣道過敏性炎症反應，但是這種炎症不同于平時所說的細菌引起的炎症，用抗生素是沒有效果的。

　　很多家長一聽到激素就覺得副作用很大，不願意使用。其實這種吸入激素的治療方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超過400微克，而且藥物可以直接作用于氣道病變部位，全身吸收很少，副作用非常小。

　　國外曾經做過9年研究，結果發現，使用吸入激素治療哮喘的患兒與正常同齡兒童相比，在身高、體重等指标上并無差别。

　　用激素切忌治治停停

　　需要注意的是，多數患兒需要長年使用吸入激素，才能控制住哮喘的發展，絕不能治治停停，因爲氣道炎性反應是持續存在的，隻是發作期加重，緩解期減輕。

　　隻有持續使用局部激素治療，才能真正消除氣道炎症，這個過程通常是3~5年。但是也有一些輕症患兒，采取發作期季節性治療，即可達到很好的效果。

　　鮑一笑教授最後提醒說，由于秋季氣溫變化大，而且20~30℃的氣溫最适合螨蟲等過敏原的繁殖，因此眼下正是哮喘的發病高峰期，哮喘患兒家長一定要引起警惕，給孩子進行規範治療。