支氣管哮喘治療

    一、消除病因。

    應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素。

    二、控制急性發作。

    哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。

    （一）拟腎上腺素藥物：此類藥物包括、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

    （二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。

    （三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴铵（ipratropium bromide）等。

    （四）鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。

    （五）腎上腺糖皮質激素。

    （六）色甘酸二鈉。

    （七）酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。

    三、促進排痰。

    （一）祛痰劑：溴已新或氯化铵合劑。

    （二）氣霧吸入。

    （三）機械性排痰：在氣霧濕化後，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。

    （四）積極控制感染。

    四、重度哮喘的處理 病情危重、病情複雜，必須及時合理搶救。

    五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少複發，改善呼吸功能。

    （一）脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。

    （二）色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用藥。

    （三）增強體質，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。