急診科用鎂劑治療兒童哮喘

    研究目的：已有研究表明，在急診科硫酸鎂能緩解對β2受體激動劑治療反應較差的兒童和的哮喘病情。我們意在探讨常規早期應用大劑量鎂劑是否有助于緩解中重度急性哮喘患兒的病情。

    方法：這是一項随機、雙盲、安慰劑對照的試驗，在三級護理兒童醫院急診科就診的54名1至8歲中重度哮喘患兒入選該試驗。在給予沙丁氨醇噴霧劑(0.15mg/kg)和甲基強的松龍(1mg/kg)治療後，随機安排患者接受硫酸鎂75mg/kg(最大量2.5g)或安慰劑治療。然後，按照治療方案所有患者頻繁用沙丁氨醇氣霧劑治療。主要結果是治療120分鍾後按照呼吸指數得分評估的病情改善程度。次要結果包括住院率和達到出院标準所需時間。

    結果：硫酸鎂組治療120分鍾後平均呼吸指數得分較基礎點改變了2.83，而安慰劑組爲2.66(95%可信區間-1.24至1.60)。接受硫酸鎂治療的24名患者中有11名(46%)住院，安慰劑組30名患者有16名(53%)住院(95%可信區間-19%至34%)。兩組達到出院标準所需時間沒有顯著的統計學差異。

    結論：常規應用大劑量鎂劑作爲初始沙丁氨醇和皮質激素治療的輔助手段治療中重度哮喘患兒，并沒有顯著的效果。