控制環境的措施

    在過去30年裏，世界上許多國家中的室内外過敏因素，已有不少變化，使得過敏性疾病和哮喘的危險性不斷增加。工業化國家中，人們由于大部分時間是在室内度過的，故室内環境是暴露于過敏原和刺激物的重要場所。再加上有的住房擁擠，自然通風降低，而引起室内污染物和室内塵螨增加，故應盡量采用控制環境的措施，這樣也能減少病人用藥量。

    空氣中過敏原的避免

    具有過敏體質的哮喘病人，環境中的過敏原是引起氣道反應性增加的主要因素。氣道症狀發生的情況，與環境中過敏原的量密切相關。通過環境控制，減少與過敏原接觸，雖然不太可能完全做到，但也是很重要的措施，如室内塵螨減少後，哮喘患者的症狀也得以改善，或氣道高反應性也将降低。

    目前，國外推行的塵螨控制方法如下：移去塵螨喜歡藏匿的家具及玩具，包括地毯及長毛絨玩具；用不通氣的床罩将床墊包起來；包裹枕頭或每周清洗枕頭；比較好不用毛毯、棉絮，代之以易于清洗的絨毯；用55℃的熱水，每周清洗床上用品；降低室内濕度，不要超過50%；在使用吸塵器或清理房間時，不要讓病人在場，這是因爲在清理時，緻敏原會大量散布于空氣中；用化學殺蟲劑殺死螨，或減少屋内螨抗原。

    以上介紹的方法和措施，對哮喘控制的效果還在研究中。符合我國國情的方法是，可以将床上用品定期清洗，并在陽光下暴曬；拍抖枕頭；給孩子用質地緻密、不帶絨毛的玩具，盡量給孩子塑料、木制品的玩具，以上措施，對于減少螨蟲引起的哮喘發作，都起一定積極作用。

    如果動物的皮毛是主要的抗敏原，動物又不能拿走，就應設法不讓孩子摸這些龐物，并且不要讓這些動物睡在病人的床上或寝室内。每周要給寵物洗澡，以減少過敏原的量。

    如果能在環境中移去動物，避開過敏原是很重要的。不過，在緻敏原移去後數周、或數月，才能看出全部的好處。因爲緻敏原的微粒，可能仍然留藏在屋内(尤其地毯内)，長達半年之久。因此，必須保持房屋内徹底清潔。

    對于常見的過敏原和室外花粉、黴菌，是很難完全避免的。但在花粉高峰季節，關閉門窗和使用空調可以減少接觸。

    某些藥物可以引起哮喘發作，但較少見。阿司匹林可能引起某些病人劇烈的哮喘發作。這種藥物性哮喘，多見于成年人，兒童比較少見。如果您的孩子患有哮喘，在感冒發熱服用退燒藥時，應向醫生說明，避免服用這類藥物。對阿司匹林過敏者，還可能對消炎痛、保泰松、安乃近、安痛定等止痛藥過敏。撲熱息痛很少引起哮喘，是比較合适的代用品。

    哮喘兒童最需要避免的觸發因素是吸煙。已肯定母親吸煙與嬰幼兒喘息和其他呼吸系統疾病有關。吸煙的哮喘病人應該戒煙。若家庭成員中有人吸煙，應建議戒煙或到戶外去吸煙。

    在感冒流行季節，盡量少去公共場所，不與感冒病人接觸，居室定時通風，保持居室幹燥清潔，對于室内的灰塵盡可能打掃幹淨。

    病人生活要有規律，多吃富于營養的新鮮食物，盡量不吃含有防腐劑的罐頭等食品。還要保持心情舒暢，情緒愉快，增加戰勝疾病的信心。

    有些家長認爲，孩子哮喘發作嚴重，不能活動，不能去上學，呆在家裏可以減少發作次數。其實不然，除了特殊情況以外，患兒一般可以正常上學。這樣能使患兒保持良好的精神狀态，避免精神負擔，對哮喘治療也有一定好處。

    家長也要主動與教師聯系，主動介紹孩子病情，以便能在特殊情況下得到教師及時指導幫助。

    至于哮喘兒童是否能參加體育鍛煉，或是否能進行較強烈的競賽活動，我們将在“運動和哮喘”一節中叙述