如何識别咳嗽變異性哮喘

　　咳嗽是呼吸道疾病的一種常見症狀，診斷時通常聯想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同，那就是咳嗽變異性哮喘。據調查有６％的支氣管哮喘，開始時是以頻繁的咳嗽爲主要表現，且無喘息症狀，或時常感到胸悶，長出一口氣來緩解。這類患者雖經抗生素、止咳劑治療，效果不明顯。經過相當長時間（幾個月甚至一年以上），肺部才出現哮鳴音，伴發氣喘。此類患者極易造成誤診。

　　咳嗽變異性哮喘的診斷标準：１．咳嗽持續或反複發作〉１月，常在夜間（或清晨）發作，痰少，運動後加重。臨床無感染症象，或經較長期抗生素治療無效。２．用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解。３．有個人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應性，變應原皮試等可作爲輔助診斷。

　　該病特點：一般呈刺激性幹咳，病程較長，夜間加重，呼吸冷空氣、勞動、活動、情緒激惹後加重，一般藥物治療無效。國外有人稱之爲隐匿性哮喘。我國既往稱爲過敏性咳嗽，小兒較多見，５０歲以上患者占１３％左右。診斷時，可做支氣管擴張藥物霧化吸入試驗，亦可采用治療性診斷。

　　咳嗽變異性哮喘，一般認爲屬哮喘中較輕類型，但應早期診斷，如能得到合理的指導與治療，常獲很好療效。 本病治療首選擴張支氣管藥物，非抗炎藥物如色甘酸鈉也有效。