過敏性休克鑒别診斷

　　本病發生很快，因此必須及時作出診斷。凡在接受（尤其是注射後）抗原性物質或某種藥物，或蜂類叮咬後立即發生全身反應，而又難以藥品本身的藥理作用解釋時，應應馬上考慮到本病的可能，故在診斷上一般困難不大。但應除外如下情況。 

（一）迷走血管性昏厥（或稱迷走血管性虛脫，vasovagal collapse）  多發生在注射後，尤其是病人有發熱、失水或低血糖傾向時。患者常呈面色蒼白、惡心、出冷汗，繼而可昏厥，很易被誤診爲過敏性休克。但此症無瘙癢或皮疹，昏厥經平卧後立即好轉，血壓雖低但脈搏緩慢，這些與過敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品類藥物治療。

（二）遺傳性血管性水腫症（hereditary angioedema）  這是一種由常染色體遺傳的缺乏補體C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特異性因素（例如感染、創傷等）刺激下突然發病，表現爲皮膚和呼吸道粘膜的血管性水腫。由于氣道的阻塞，患者也常有喘鳴、氣急和極度呼吸困難等，與過敏性休克頗爲相似。但本症起病較慢，不少病人有家族史或自幼發作史，發病時通常無血壓下降、也無荨麻疹等，據此可與過敏性休克相鑒别。

　　過敏性休克的特異性病因診斷對本症的防治具有重要意義，唯進行過敏原檢測應該①在休克解除後；②在停用抗體克及抗過敏藥物後；③如作皮膚試驗，比較好必要的抗休克藥物。少數皮試陰性患者仍有發生本症的可能。