漫談風寒感冒的診治

        風寒感冒多發于晚秋、冬及早春等氣溫較低的季節。

        遠在一千多年以前，漢朝張仲景著《傷寒論》就主要闡述了該病，至今仍有很重要的臨床指導意義。

        風寒感冒病系病毒引起的，是季節性自限性疾病，大多病人按傷寒論辨證理論指導治療能如期而愈。爲什麽有些病例遲遲難愈呢，仍是治不得法。

        當今成藥服藥不得法，未按傷寒論指導思想用藥。市售感冒成藥多系解熱止痛類西藥，其藥服法多日進三次，不講避風取汗，使風寒不能外解，多服傷胃，緻使病情延長，易生它變。更有世醫不熟傷寒論辨證機理，妄施輸液療法緻使寒飲内停，逐發小青龍湯症、五苓散症等相關變證，這是醫之過。

        那麽應該如何診治風寒感冒呢？應按照傷寒論的辨證觀點，來辨證施治。

        傷寒論太陽經證：  傷寒太陽經表實證(湯證)

        太陽經表實證：應用中藥治療仍需按《傷寒論》證治施治，本文不再重述。現代制劑主要含解熱止痛類藥，應屬湯類汗法，可治療傷寒表實症。症見：頭痛、發熱、身疼、骨節疼痛、惡風、無汗而喘、鼻塞、輕咳身熱或無熱，脈浮。可汗，服複方阿斯匹林類藥應足量，每次約1g，壯人可至1.5g，每日1次，熱粥喝足助藥力且緩胃，卧床覆被取微汗，避風寒，連服3日一般可愈，不愈者甚少。若未愈可服“杏蘇散”當茶飲，約1周則愈。若汗後複熱邪不解仍參照太陽湯類證變法施治。按照現代觀點則是合并症存在，注意結合現代診治方法。

        傷寒太陽經表虛證：(桂枝湯證)

        桂枝湯證，多系身體羸瘦之人，病人氣虛多汗；

        其症狀，爲“太陽病、發熱、汗出惡風、脈緩”；此症治療，用汗法無效，過汗則變；此症應用桂枝湯療效好，但禁忌事項應參照桂枝湯禁忌。

        由于當今治感冒醫多不辨證，無論湯證、桂枝湯證均以輸液爲治，多造成水飲内停出現太陽病表不解，心下有水氣，症見：胸腹滿，幹嘔，不欲食發熱或不熱而小咳，或噎，或小便不利，或喘，服加減小青龍湯三、五劑則愈。

        小青龍湯中有，患心髒病、高血壓、前列腺炎患者不可用，可改爲紫蘇；原方中無白叩、雲苓、陳皮，可加；對小便不利者可加車前子爲好，日服一劑。