大腸杆菌肺炎臨床特點

      腺病毒肺炎後繼發。即原有肺炎好轉後，又見惡化或原發病遷延不愈時，應懷疑有新的細菌感染。

　　大腸杆菌屬于革蘭氏陰性杆菌，它引起的肺炎叫大腸杆菌肺炎，系間質性肺炎。此病多見于下列情況：

　　(1)發生于新生兒或小嬰兒時，肺炎常爲全身大腸杆菌敗血症的一部分。

　　(2)腺病毒肺炎後繼發。即原有肺炎好轉後，又見惡化或原發病遷延不愈時，應懷疑有新的細菌感染。

　　(3)慢性疾病如糖尿病、腎盂腎炎之後也可發生。

　　該病有下列臨床特點：

　　(1)起病緩慢，好發于體弱、營養不良的小嬰兒，且有使用多種抗生素的病史。

　　(2)全身症狀極重：咳嗽頻繁、有痰、氣喘、脈搏增速常與發熱不成比例，新生兒體溫低于正常。若合并敗血症，易出現微循環障礙，如口唇發绀，面色灰暗，四肢發涼，精神萎靡或嗜睡，甚至昏迷。

　　(3)按普通球菌性肺炎治療無效，迅速惡化。

　　(4)X線胸片：與支氣管肺炎相似。

　　(5)膿胸較常見，肺膿腫少見。

　　(6)血常規：白細胸總數可正常，偏高或偏低。

　　(7)病原學檢查：血培養、痰培養有大腸杆菌生長。

　　由于本病的死亡率較高，故必須采取有效措施積極救治。抗生素可選用三代頭孢菌素，如頭孢噻肟鈉50～150mg/kg·日加入液體中靜脈輸入。